正确答案:

镜下见玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，诊断为蜕膜残留 镜下见蜕膜、玻璃样变性的血管，管腔扩大，血管内栓塞不全但无胎盘组织，诊断为蜕膜残留

DE

题目： 经产妇，37岁。因"剖宫产术后15天，阴道流血明显增多3h"就诊。患者15天前因"双胎、孕37周、重度子痫前期"行子宫下段剖宫产术，术中胎盘粘连，行胎盘人工剥离及钳夹术，术中出血800ml，术后恢复可，产后5天出院。现急诊B超提示：子宫如孕5月大，宫腔内见16.5cm×4.4cm×8.1cm不均偏强回声，血流不明显。门诊拟"晚期产后出血，胎盘粘连，胎盘植入？"而收入院。

解析：宫腔刮出物应及时送病理检查，以明确病因诊断，及时诊治。胎盘残留的特点是镜下见到绒毛；蜕膜残留是镜下见蜕膜坏死区混以纤维素、玻璃样变的蜕膜细胞和红细胞等，其特点是镜下见不到绒毛；而胎盘附着部位复旧不全，镜下可见不同复旧状态的壁薄腔大的血管，有的呈玻璃样变性的血管，有的血栓机化，内膜组织少，见不到腺体，平滑肌组织多。故此题的正确选项是D、E，其中关键正确选项是D；错误选项是A、B、C、F。

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[多选题]分娩期预防产后出血的措施为

第三产程不可过早牵拉脐带或按摩挤压子宫

常规分娩后检查软产道

第一产程防止产程延长

检查胎盘、胎膜是否完整

第二产程严格执行操作规程

解析：第一产程要密切注意观察产程、胎心、宫缩变化定期肛查了解宫口扩张和胎先露下降的位置用产程图描述监测产程进展情况及时发现和处理产程延缓和停滞如需手术助产或剖宫产时做好一切术前准备和预防产后出血的准备使用缩宫素要专人守护认真仔细观察滴速和胎心、宫缩情况，C正确。 二产程要注意胎心变化及科学接生特别注意保护会阴防止软产道损伤胎儿娩出后立即监测阴道出血量采用容积法收集出血量，BE正确。 第三产程注意识别胎盘剥离征象避免过早粗暴地揉挤子宫或牵拉脐带正确协助胎盘娩出仔细检查胎盘胎膜是否完整胎盘娩出后认真检查软产道有无裂伤及时缝合，AD正确。

[多选题]工具避孕方法的避孕原理有

阻止精卵结合

阻止精子进入宫腔

干扰受精卵着床

影响输卵管内的精子活动度

[多选题]贫血产妇产褥期护理措施，正确的是( )。

产后定期复查

密切观察宫缩及阴道流血情况

口服补血药物应餐中或餐后服用

应用抗生素预防感染

[多选题]健康传播者选择传播途径时，应重点考虑受传者的

心理特点

心理动机

[多选题]以下不属于急诊护士的工作是 ( )

卫生宣教

健康教育

防疫工作

消毒隔离

[多选题]宫缩乏力的处理方法有

按摩子宫

应用宫缩剂

填塞宫腔

结扎盆腔血管

必要时切除子宫

[多选题]下列属于节育措施的有( )。

宫内放置节育器

口服探亲避孕药

皮下埋植药物

注射长效避孕针

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