正确答案:

心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征

B

题目：心悸伴晕厥或抽搐最常见于

解析：心悸伴晕厥或抽搐最常见于心室颤动或阵发性室性心动过速、病态窦房结综合征。病态窦房结综合征临床表现轻重不一，部分患者合并阵发性室上性快速心律失常发作，又称慢快综合征。快速心律失常发作时，心率可突然加速达100次/分以上，持续时间长短不一，心动过速突然中止后可有心脏暂停伴或不伴晕厥发作。严重心动过缓或心动过速引起的心悸伴晕厥或抽搐。故答案是B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]宫口开全后，开始保护会阴的时机应是

胎头拨露阴唇后联合紧张时

解析：保护会阴并协助胎头俯屈，让胎头最小径线在宫缩时缓慢通过阴道口，是预防会阴撕裂的关键。接产者站在产妇右侧，当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。故本题选D。

[单选题]肾结核最主要症状为

慢性进行性膀胱刺激症状

解析：肾结核的典型症状是尿频、尿急、尿痛，即膀胱刺激征，尿频往往最早出现。故选B。肾结核常表现为终末血尿，少数表现为全程肉眼血尿，肾结核患者均有不同程度脓尿，肾结核一般无腰痛，当输尿管被血块、干酪样物质堵塞时，可引起绞痛。

[单选题]男，40岁。因反复机会性感染入院，检查发现患者伴发卡波西肉瘤，诊断应首先考虑

艾滋病

解析：本题考核AIDS（艾滋病）及其临床特点。AIDS为继发性免疫缺陷病，其临床特征是：①机会感染，如白假丝酵母菌和新型隐球菌感染；②恶性肿瘤，如卡波西肉瘤和B细胞淋巴瘤；③神经系统疾病。该患者诊断应首先考虑为艾滋病，本题应选答案为D。备选答案A、B、C、E所列疾病均为原发性免疫缺陷病，其中A、B所列疾病患者虽然也可表现为细胞和体液免疫功能缺陷，反复发生机会感染，但上述患者多在青少年时期夭折，因此不作为首选答案。

[单选题]女，26岁。葡萄胎清宫术后3个月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿hCG（+），胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

侵蚀性葡萄胎

解析：此为有关侵蚀性葡萄胎诊断标准的临床试题。绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的确诊有赖于病理检查结果，但随化疗的进展及年轻患者要求保留生育功能，往往得不到病理组织，仅能根据临床资料予以临床判断。目前我国仍沿用北京协和医院制定的标准，主要根据前次妊娠性质鉴别：若前次妊娠为葡萄胎者，在葡萄胎排空一年内诊断为侵蚀性葡萄胎，超过一年者诊断为绒毛膜癌。部分考生可能选择绒毛膜癌，显然是对临床诊断标准记忆不牢靠所致。

[单选题]患者，女，42岁，多饮、多食10年，空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)。最可能的诊断为

糖尿病肾病

解析：患者虽只有42岁，但多饮、多尿、多食病史已10年。空腹血糖经常大于10.8mmol/L，可见是一例1型糖尿病患者。其糖尿病10年控制不满意，更易发生糖尿病性慢性并发症。糖尿病性慢性并发症最常见的是糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变。本例患者在长期糖尿病控制不好的基础上，近2个月有眼睑及下肢轻度水肿、血压增高为160/100mmHg，尿蛋白(++)。患者这一段时间已有了明显肾脏损害，首先要考虑糖尿病肾病。

[单选题]解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物是

静脉注射阿托品

解析：解除有机磷中毒时毒蕈碱中毒性作用，首选的药物是静脉注射阿托品。

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