正确答案:

胎头降至骨盆底时开始俯屈

B

题目：关于枕先露的分娩机转，正确的是

解析：分娩机制包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。胎头进入骨盆入口时以枕额径衔接（A错），胎头降至骨盆底时开始俯屈（B对），然后开始内旋转（C错），宫缩和腹压与肛提肌共同作用促使仰伸，分娩过程中胎头呈间歇性下降，宫缩时胎头下降（D错），间歇时胎头又稍退回（E错）。故正确答案为B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性肉芽肿病的发生原因是

吞噬细胞功能缺陷

解析：本题考核对慢性肉芽肿病发生机制的理解。慢性肉芽肿病是由于胞内编码还原型辅酶Ⅱ氧化酶系统的基因缺陷，导致吞噬细胞呼吸暴发受阻、杀菌功能减弱所致。患者临床表现为反复发生化脓性感染，出现慢性化脓性肉芽肿。本题正确答案为B。先天性胸腺发育不全主要引起T细胞缺陷；B细胞发育和（或）功能异常主要表现为患者血清中Ig水平降低、缺失或异常增高；T、B细胞混合缺陷导致细胞和体液免疫功能联合缺陷；补体某些组分缺陷的临床表现为反复感染和易发自身免疫性疾病。A、C、D、E所述内容均与慢性肉芽肿的发生无关，因此为错误选项。

[单选题]腹腔空腔脏器损伤的主要临床表现是

腹膜炎

解析：腹腔实质脏器如肝、脾、胰、肾等损伤主要临床表现为腹腔内出血；胃肠道、胆道、膀胱等空腔脏器损伤主要临床表现是弥漫性腹膜炎。

[单选题]女性，56岁。外阴瘙痒1个月，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝。合理的处理是

阴道内放置咪康唑栓

解析：该患者镜检发现真菌菌丝，应抗真菌治疗。真菌性阴道炎应用米康唑抗真菌药物局部治疗，效果较好。故本题答案选择A。

[单选题]对诊断门静脉高压最有价值的依据是

食管胃底静脉曲张

解析：对诊断门静脉高压最有价值的依据是食管胃底静脉曲张。

[单选题]嘧啶环中的两个氮原子是来自于

天冬氨酸和氨甲酰磷酸

解析：嘧啶合成的原料是天冬氨酸和氨基甲酰磷酸，天冬氨酸提供嘧啶环中第1位的氮，氨基甲酰磷酸提供嘧啶环中第3位的氮。故正确答案为E。

[单选题]一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想

2HSP/6HP

解析：在结核病的初治治疗方案中，采用2个月强化期和4-6个月巩固期。强化期联合3-4个杀菌药，约在2周内控制症状。常用抗结核药有：异烟肼（INH，H）、利福平（RFP，R）、链霉素（SM，S）、吡嗪酰胺（PZA，Z）、乙胺丁醇（EMB，E）。异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用。链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用。吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用。故正确答案为A。

[单选题]男孩，3岁，咳嗽，偶有低热1个月，PPD试验2-3天后观察皮肤红肿硬结直径20mm，该结果属于

强阳性

解析：硬结直径不足5mm为阴性；≥5mm为阳性；10-19mm为中度阳性；≥20mm为强阳性，局部除硬结外，还有水肿，破溃，淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应。

[单选题]确定冠状动脉狭窄部位和严重程度的最佳检查是

冠状动脉造影

解析：冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，故选E。

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