正确答案:

肝门部胆管癌

D

题目：患者，男，65岁。皮肤巩膜黄染进行性加重1个月来诊，自述尿色深黄，粪便呈灰白色。查体：胆囊无肿大，Murphy征阴性，腹部未触及肿块。诊断首先考虑为

解析：患者进行性黄疸加重，粪便灰白色，无腹痛，且胆囊无肿大，提示梗阻部位在胆囊管上段，即肝门部胆管癌。肝门部胆管癌是指发生在左、右肝管至胆囊管开口以上部位的癌，表现为黄疸（呈进行性加深），大便灰白，肝内胆管扩张，肝外胆管正常，胆囊空虚，肝门部占位病变。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中，不能引起促胃液素分泌的是

HCl灌注刺激幽门部黏膜

解析：幽门部化学刺激、机械刺激和支配幽门部的迷走神经兴奋均能引起促胃液素的分泌；而HCl灌注刺激幽门部黏膜，则通过以下两条途径抑制胃酸分泌：①盐酸直接抑制肾窦黏膜中的G细胞，使促胃液素释放减少；②盐酸刺激胃黏膜的D细胞分泌生长抑素，通过后者间接地抑制促胃液素和胃液的分泌。

[单选题]女，14岁，月经初潮后1年，月经期1-4个月，经量多，伴血块，止血首先应选择

大剂量雌激素

解析：大剂量雌激素可迅速促进子宫内膜生长，短期内修复床面而止血。

[单选题]乙型脑炎的主要传染源是

感染乙脑病毒的猪

解析：猪是最重要的传染源和中间宿主，特别是新生的幼猪。因为幼猪的免疫力差，具有较高的感染率和高滴度的病毒血症。故选B。

[单选题]胎产式是指

胎儿纵轴与母体纵轴的关系

解析：胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系,两纵轴平行者为纵产式,两纵轴垂直者为横产式,两纵轴交叉呈角度为斜产式，选A。

[单选题]病毒复制周期的步骤不包括

扩散

解析：病毒复制的过程分为吸附、穿入、脱壳、生物合成及装配释放五个步骤，又称复制周期。其复制周期的步骤不包括扩散。故正确答案为D。

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