正确答案:

同时存在幽门括约肌反射性痉挛

E

题目：胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况时，不属于必须积极进行手术治疗的范围

解析：胃十二指肠溃疡大出血手术指征 　　(1)出血甚剧，短期内即出现休克，说明出血来自较大血管，难以自止。 　　(2)经短期(6～8小时)输血(600～900ml)后，血压、脉搏及一般情况仍未好转；或虽一度好转，但停止输血或输血速度减慢后，症状又迅速恶化；或在24小时内需要输血量超过1000ml才能维持血压和红细胞比容，均说明出血仍在继续，应迅速手术。 　　(3)不久前曾经发生过类似的大出血。 　　(4)正在进行胃、十二指肠溃疡药物治疗的患者发生大出血，表示溃疡侵蚀性很大，非手术治疗不易止血。 　　(5)年龄在60岁以上或伴有动脉硬化症的患者发生胃、十二指肠溃疡大出血。 　　(6)同时存在瘢痕性幽门梗阻或并发急性穿孔者。（E错误）

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[单选题]初孕妇，25岁，妊娠37周，剧烈头痛并呕吐，并自觉胎动少一天，血压BP160／110mmHg，尿蛋白(++)，胎心130次／分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最合适的处理是

积极药物治疗的同时立即剖宫产

解析：本题主要考察妊娠高血压的治疗措施，该患者胎心异常，胎动减低，应立即控制高血压的同时解除妊娠。

[单选题]微血栓的主要成分是

纤维素

解析：微血栓实指发生于微循环的小静脉、毛细血管内的血栓。其主要成分为纤维素，血小板、白细胞等也可存在。故正确答案为C。

[单选题]先兆子宫破裂与重型胎盘早剥共有的临床表现是

剧烈腹痛

解析：先兆子宫破裂四大主要表现：子宫病理缩复环形成、下腹部压痛、胎心率异常和血尿。产妇分娩过程中自觉下腹部持续疼痛，拒按，烦躁不安。重型胎盘早剥主要症状为突然发生持续性腹痛，患者出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状，子宫硬如板状，宫缩间歇时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。故选A。

[单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

第四脑室肿瘤

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内，多发生于颅后窝占位性病变，如第四脑室肿瘤。

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