正确答案:

妊娠32～34周

D

题目：心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是

解析：此题实属对于孕妇血流动力学变化的记忆，不存在较大的理解问题。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是

弥漫性甲状腺肿

解析：甲亢病人甲状腺素分泌增多主要表现为高代谢症状群、甲状腺肿大及突眼症。甲状腺肿大一般表现为弥漫性、对称性肿大。慢性淋巴细胞性甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎。

[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

苯巴比妥钠

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

[单选题]HIV的感染途径不包括

呼吸道传播

解析：HIV的感染途径包括1、性接触传播；2、血液传播：1）输入污染了HIV的血液或血制品，2）静脉药瘾者共用受HIV污染的、未消毒的针头及注射器，3）共用其他医疗器械或生活用品，4）注射器和针头消毒不彻底或不消毒；3、母婴传播。其不包括呼吸道传播。

[单选题]急性肾盂肾炎

发热伴寒战

解析：急性肾盂肾炎症状为发热伴寒战。

[单选题]男孩，12岁。诊断为左胫骨近端骨髓炎，经局部引流后症状好转，但目前局部仍有窦道流脓。X线检查显示有大块死骨及新生骨，有包壳形成。最主要的治疗措施是

清除病灶

解析：化脓性骨髓炎的常发部位为胫骨上段和股骨下端，本病例已经引流治疗且仍有窦道流脓，结合X线所见，考虑慢性骨髓炎，治疗以手术为主。患者目前非急性发作期，且X线示有包壳形成，故无手术禁忌；手术治疗的目的有三：(1)清除病灶，即死骨及炎性肉芽组织；(2)消灭死腔；(3)闭合伤口。其中清除病灶最为重要，故选A。

[单选题]男，37岁。甲状腺腺瘤切除术后，颈部切口换药伤口无红肿。平素体健。手术切口拆线时间应是

4～5天

解析：手术后拆线时间，一般头面颈部术后4～5天，下腹部、会阴部术后6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部术后7～9天，四肢手术术后10～12天，减张缝线14天拆线。

[单选题]男，20岁，闭合性胸外伤5小时。查体：口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失。正确的急救措施是

左胸腔穿刺排气

解析：本例闭合性胸外伤，口唇发绀，端坐呼吸，左侧胸壁触及皮下气肿，气管右偏，左侧呼吸音消失，诊断为左侧张力性气胸。正确的急救措施是左胸腔穿刺排气。胸腔穿刺排气适用于闭合性气胸，可加速肺复张，迅速缓解症状。而张力性气胸病情危急，紧急时也需立即胸腔穿刺排气，抢救患者生命。

[单选题]女婴，1天。足月产，出生1分钟Apgar评分3分。查体：P90次／分，R30次／分，嗜睡，面色微绀，前囟饱满，心音低钝，四肢肌张力减低，拥抱反射消失。最可能的诊断是

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害，具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(Apgar评分1分钟＜3，5分钟＜6，经抢救10分钟后始有自主呼吸，或需用气管内插管正压呼吸2分钟以上者)，意识障碍是本症的重要表现。生后即出现异常神经症状并持续24小时以上。轻型仅有激惹或嗜睡；重型意识减退、昏迷或木僵。3．脑水肿征候是围产儿缺氧缺血性脑病的特征，前囟饱满、骨缝分离、头围增大。4．惊厥：多见于中、重型病例，惊厥可为不典型局灶或多灶性，阵挛型和强直性肌阵挛型。5．肌张力增加、减弱或松软。可出现癫痫。6．原始反射异常：如拥抱反射过分活跃、减弱或消失。吸吮反射减弱或消失。重症病例出现中枢性呼吸衰竭，有呼吸节律不齐、呼吸暂停、以及眼球震颤、瞳孔改变等脑干损伤表现。符合本题题意。

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