正确答案: 穿刺抽出水疱液
E
题目:男,32岁。后背及双上臂沸水烫伤4小时,查体:T37.4℃,P100次/分,R20次/分,BP130/90mmHg,意识清楚,后背及双上臂背侧红肿明显,大量水疱,基底发红,疼痛明显。
解析:后躯13%+双上臂7%,总烧伤面积20%,患者皮肤烫伤处可见大量水疱、基底发红且疼痛明显,为浅Ⅱ度烧伤。该患者属于中度烧伤。治疗时Ⅱ度水疱予以保留,水疱大者,可用消毒空针抽去水疱液。深度烧伤水疱皮要予以清除。创面清创可用1:1000苯扎溴铵或1:2000氯已定清洗;包扎时内层用油质纱布,外层用吸水敷料。
【避错】临床上通常把成人烧伤面积在10%以下的Ⅱ度烧伤称为轻度烧伤;烧伤面积11%~30%或是Ⅲ度烧伤10%以下称为中度烧伤;烧伤面积31%~50%或Ⅲ度烧伤11%~20%称为重度烧伤;总烧伤面积超过50%或Ⅲ度烧伤超过20%则称为特重度烧伤。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]维护医患之间相互信任的关系,应除外
对患者所提要求言听计从
解析:维护医患之间相互信任的关系主动赢得患者信任、珍惜患者的信任、努力消除误解、对患者出现的疑虑尽量澄清
[单选题]平静呼吸时,吸气的阻力主要来源于
肺泡内液-气表面张力
解析:肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时,弹性阻力约占肺通气阻力的70%,非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右,而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右,因此,表面张力是吸气阻力的主要来源。
[单选题]在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
急诊X线钡剂造影检查
解析:急诊x线钡剂造影检查易诱发出血加重,应在出血停止数天后进行。急诊胃镜对于出血部位判断意义明显,血常规检查可了解血小板数量、白细胞数量等,对于血液系统相关原因出血及是否存在败血症性相关出血有评判意义。肝、肾功能检查、腹部B超对于肝硬化、泌尿系统疾病等所致出血有病因评判意义。
[单选题]男,67岁。咳嗽、咳痰20年,加重伴气短1周。查体:T36.8℃,双肺呼吸音减弱,语音震颤减弱,叩诊呈过清音。该患者最可能的诊断是
慢性阻塞性肺疾病
解析:支气管哮喘多在儿童或青少年期起病,以发作性喘息为特征,发作时两肺布满哮鸣音,缓解后症状消失。支气管扩张主要表现为反复咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,肺部固定而持久的局限湿性啰音。气胸多为单侧发作,患侧叩诊为鼓音。根据患者病史、临床表现,慢性阻塞性肺疾病可能性大。
[单选题]女,48岁。进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。对明确诊断最有意义的实验室检查是
血淀粉酶
解析:患者进大量肉食后上腹痛伴呕吐6小时。腹痛为持续性,阵发加重,向左腰背部放射,呕吐物为胃内容物。考虑诊断为急性胰腺炎,查血淀粉酶有助于明确诊断。
[单选题]呼吸衰竭急性加重和失代偿期的最常见诱因是
急性呼吸道感染
解析:急性呼吸道感染是导致呼吸衰竭急性加重和失代偿的最常见诱因。呼吸衰竭的临床表现除原发病的发现外,主要由缺氧和二氧化碳潴留所引起。
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