正确答案:

和病人一起确定戒烟日

B

题目：一名45岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是

解析：医生对患者戒烟表示肯定和赞许是患者戒烟的强化因素，促进患者戒烟。 　　【避错】强调戒烟的好处，告知吸烟的危害是帮助患者做出戒烟的决定。一般不提倡药物戒烟。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是

抗SSA抗体

解析：系统性红斑狼疮(SLE)患者体内可以查到多种自身抗体，对SLE的诊断有重要意义。抗SSA抗体见于继发SLE的干燥综合征（即继发性干燥综合征）、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)；抗磷脂抗体见于抗磷脂抗体综合征（血栓形成、血小板减少、习惯性流产）；抗RNP抗体与SLE的雷诺现象和肌炎相关。抗组蛋白抗体属于抗核抗体，几乎见于所有SLE患者，缺乏特异性。

[单选题]细胞和组织的适应性反应不包括

再生

解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生。

[单选题]女孩，4岁。头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，治疗无效死亡。尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，双侧肾上腺大片出血，脑膜充血，在脑膜的血管周围有少量中性粒细胞浸润。根据临床和尸检所见，诊断为

暴发型流行性脑脊髓膜炎

解析：根据题干，患儿头痛、发热，神志不清，抽搐不止，皮肤有大片淤斑，尸检见脾大，切面刀刮有脾泥，考虑诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎。1.暴发型流行性脑脊髓膜炎起病急剧，病情变化快，死亡率高，儿童多见。急起寒战、高热、严重者体温不升，伴头痛、呕吐，短时间内出现瘀点、瘀斑，可迅速增多融合成片。随后出现面色苍白、皮肤发花、脉搏细速、呼吸急促，病情可迅速恶化，周围循环衰竭症状加重，血压显著下降，尿量减少，昏迷。2.流行性出血热：起病急骤，高热恶寒，有“五痛”(头痛、目眶痛、腰痛、腹痛、身体肌肉关节痛)、“五红”(目红、咽红、面红、颊红、上胸部红)及口渴，呕吐，皮肤粘膜有斑疹等特征。3.结核性脑膜炎：起病较急及以惊厥为首现症状。4. 化脓性脑膜炎：表现为发热、剧烈头痛、呕吐、全身抽搐、意识障碍或颈项强直。5. 流行性乙型脑炎：表现为高热、意识变化、惊厥。故答案为E。

[单选题]患者，女，50岁，慢性萎缩性胃炎20余年。胃镜检查，胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起。活体检查，病理诊断为中分化腺癌。手术切除癌组织局限于黏膜内。符合该患者早期胃癌的肉眼类型是

Ⅰ型

解析：早期胃癌指病变仅限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴结转移。早期胃癌的肉眼类型分为Ⅰ型（隆起型）肿瘤从黏膜面明显隆起或呈息肉状；Ⅱ型（表浅型）肿瘤呈扁平状，稍隆起于黏膜表面，又分为Ⅱa型（浅表隆起型）、Ⅱb型（浅表平坦型）、Ⅱc型（浅表凹陷型）；Ⅲ型（凹陷型）为边界不清的溃疡，癌灶向周围浸润。本例患者胃窦部大弯侧可见一直径约1cm的息肉状隆起，手术切除癌组织局限于黏膜内，故肉眼类型应为Ⅰ型（隆起型）。

[单选题]脂褐素大量增加最常见于

细胞萎缩

解析：老年人和慢性消耗性疾病患者的肝细胞及心肌细胞内有脂褐素沉着等，常见于细胞萎缩。

[单选题]流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括

肾衰竭

解析：流行性乙型脑炎极期的临床表现：体温持续上升，可达40℃以上。初期症状逐渐加重，意识明显障碍，由嗜睡、昏睡乃至昏迷。昏迷越深，持续时间越长，病情越严重。神志不清最早可发生在病程第1～2日，但多见于3～8日。重症患者可出现全身抽搐、强直性痉挛或强直性瘫痪，少数也可软瘫。严重患者可因脑实质类(尤其是脑干病变)、缺氧、脑水肿、脑疝、颅内高压、低血钠性脑病等病变而出现中枢性呼吸衰竭，表现为呼吸节律不规则、双吸气、叹息样呼吸、呼吸暂停、潮式呼吸和下颌呼吸等，最后呼吸停止。

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