正确答案:

肌糖原分解

B

题目：不能补充血糖的生化过程是

解析：血糖的涞源有食物中糖类的消化吸收糖异生肝糖原分解葡萄糖在肾小管的重吸收，而肌糖原分解不能补充血糖，因为肌肉中缺乏葡萄糖-6磷酸酶，只能通过糖的氧化分解供给肌肉组织能量需求。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，62岁。上腹胀、隐痛2个月，伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，腹软，无压痛。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱，可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直。其最常见的扩散转移途径是

淋巴结转移

解析：根据患者症状及X线钡餐检查结果，诊断为胃癌，转移途径以淋巴结转移较常见。 　　【避错】胃癌的转移有4条途径，通常以淋巴转移和直接蔓延为主，在晚期也可经血行转移。此外，癌细胞可以直接种植于腹腔内。

[单选题]有关低血糖症的论述中，正确的是

低血糖可伴有精神症状

解析：α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病的口服降糖药物。其作用机制为：竞争性抑制位于小肠的各种α-葡萄糖苷酶，使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢，从而减缓肠道内葡萄糖的吸收，降低餐后高血糖。α-葡萄糖苷酶抑制剂不刺激β细胞分泌胰岛素，所以不易发生低血糖：低血糖可表现为精神不集中，思维和语文迟钝，头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳，可有幻觉、躁动、易怒、行为人怪异等精神症状，B项正确；2型糖尿病无低血糖表现，C项错误，胰岛素瘤为典型的空腹低血糖，垂体分为腺垂体和神经垂体，腺垂体合成和分泌的肽类和蛋白质激素共7种，即促甲状腺激索(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、生长激素(GH)、泌乳素(PRL)和黑色素细胞刺激素(MSH)。其中GH和ACTH与糖代谢有关，当缺乏时会引起低血糖，根据负反馈机制，当血糖降低时，胰岛素分泌量减低。

[单选题]Oppenheim征的阳性表现是

拇趾背伸，余趾扇形展开

解析：奥本海姆征(Oppenheim’ssign)又名推胫试验。病人仰卧，两下肢伸直，检查者以拇指和食指把握病人的胫骨前缘上端，然后沿胫骨前缘用力向下推进至踝部，若出现拇趾背伸，其他各趾呈扇形散开，即为奥本海姆征阳性。

[单选题]男，28岁，个体户。有冶游史1周，2天前自觉尿痛、尿频，尿道口出脓。查体：尿道口有大量脓性分泌物。此时可能性大的疾病是

淋病

解析：在男性，淋病潜伏期2～14日，通常以尿道轻度不适起病，数小时后出现尿痛和脓性分泌物。当病变扩展至后尿道时可出现尿频、尿急。检查可见脓性黄绿色尿道分泌物，尿道口红肿。

[单选题]孕37周初产妇，32岁，因重度妊高征已住院治疗5天，症状未见好转。BP示190/118mmHg，复查尿蛋白3.5g/d，24小时尿中雌三醇含量为4mg，今晨突然阴道流水，羊水3度胎粪污染，查胎心112次／分，以下措施哪项正确

立即剖宫产术

解析：胎龄大于36周，胎盘功能测定如雌三醇为10mg/24h以下，表示胎盘功能低下。羊水Ⅲ°粪染，胎心112次／分，说明胎儿窘迫，应立即剖宫产。

[单选题]女，64岁。2型糖尿病10年，口服降糖药治疗，近两个月出现头昏、视物模糊。查体：BP170/100mmHg，双肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未触及，双下肢水肿。空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2mmol/L，血肌酐96μmol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前应诊断为糖尿病肾病的是

Ⅳ期

解析：糖尿病肾病可分为5期：Ⅰ期：肾小球滤过率增高，肾体积增大，肾血流量、肾小球毛细血管灌注压及内压增高。肾小球基底膜和系膜正常。经适当治疗可恢复。Ⅱ期：即正常白蛋白尿期。肾小球滤过率正常或增高，尿白蛋白排出率正常（小于20μg/min或30mg/24h），运动或应激后排泄增加，祛除诱因后恢复正常。肾小球基底膜增厚，系膜基质增加。血压多正常。Ⅲ期：早期糖尿病肾病。肾小球滤过率大致正常，尿白蛋白排出率持续高于正常，血压轻度升高。肾小球基底膜增厚和系膜基质明显增加，已有肾小球结节型和弥漫型病变及小动脉玻璃样交，并已开始出现肾小球荒废。这一期患者血压轻度升高，降低血压可部分减少尿微量白蛋白的排出。Ⅳ期：临床糖尿病肾病。尿中大量白蛋白，尿蛋白定量持续大于0.5g/24h为非选择性蛋白尿，严重者尿蛋白大于3.5g/24h，出现低白蛋白血症、水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变。肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。Ⅴ期：即终末期肾衰竭。尿蛋白排泄量因肾小球荒废而减少，肾小球滤过率小于10ml/min，伴高血压、低白蛋白血症、水肿，血肌酐、尿素氮升高，食欲减退，恶心呕吐和贫血，代谢性酸中毒，低血钙和高血钾，可继发尿毒症性神经病交和心肌病交。

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