正确答案:

反复惊厥

E

题目：结核性脑膜炎的早期症状特点不包括

解析：结核性脑膜炎的临床表现分早、中、晚期。早期（约1～2周）表现为小儿性情改变，如表情淡漠、少言、懒动、易倦、喜哭、易怒，便秘、低热、盗汗、头痛、呕吐、食欲减退等。反复惊厥是中晚期的症状，因此本题的正确答案是E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]大型室间隔缺损后期出现青紫时，肺血管的主要改变是

梗阻型肺动脉高压

解析：大型室间隔缺损后期出现青紫时，是由于左向右分流逆转成右向左分流，致使肺循环血量增加，肺小动脉痉挛形成梗阻型肺动脉高压。 　　【避错】当存在室缺时，由于左、右分流量大，肺循环血流量显著增加，肺循环压力增高，肺小动脉发生代偿性痉挛收缩，管壁肌层增厚形成充血性肺动脉高压，持续性肺动脉高压导致肺小动脉内膜增厚、管腔变窄，内膜纤维样变，形成梗阻型肺动脉高压，当肺动脉压等于或超过体循环压力时，即发生双向分流或右向左分流，患者出现发绀。

[单选题]男童，5岁。因低热、盗汗及干咳2个月入院，体检：T38℃，消瘦，面色苍白，两肺呼吸音清，OT试验(+++)，中性粒细胞稍高，血培养（-），胸片示肺门淋巴结肿大，可能的诊断是

原发型肺结核

解析：女婴、低热、盗汗及干咳、消瘦，面色苍白为结核的非特异表现。又OT试验(+++)，胸片示肺门淋巴结肿大。应考虑原发型肺结核。

[单选题]结核分枝杆菌敏感的理化因素是

紫外线

解析：结核分枝杆菌的脂类含量高，对某些理化因子的抵抗力较强，在干痰中可存活6~8个月。对酸、碱、干燥、自然环境有较强抵抗力，但对湿热、紫外线、乙醇的抵抗力弱。 　　【避错】结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳光直射下痰中结核分枝杆菌经2~7小时可被杀死，实验室或病房常用紫外线灯消毒，10W紫外线距离照射物0.5~1m，照射30分钟具有明显的杀菌作用。

[单选题]医生与患者的交谈原则应具有

针对性

解析：医患关系的特点是①明确的目的性和目的的高度一致性；②利益满足和社会价值实现的统一性；③尊严权利上的平等性和医学知识上的不对称性④医患冲突和纠纷的不可避免性

[单选题]女，24岁。停经25周，水肿1个月，血压升高2周，头痛伴视力模糊2天。血压160/110mmHg，心率110次/分。宫高脐下1指，胎心134次/分。水肿(++++)，尿蛋白(++++)。给予解痉、降压等综合处理48小时后仍头痛，此患者目前最有效的治疗措施是

终止妊娠

解析：此题主要考查考生的综合应用能力。子痫前期患者经积极治疗母胎状况无改善或病情持续发展时，终止妊娠是唯一有效的治疗措施。重度子痫前期患者，妊娠<26周、经治疗病情不稳定者建议终止妊娠；此患者的血压、症状、尿蛋白等显示是一个重度子痫前期，经过综合治疗后效果不好，且病情加重，所以应终止妊娠。故答案是E。其他方法不是最有效的方法，只是辅助方法。

[单选题]细菌性痢疾肠道病变最显著的部位是

乙状结肠和直肠

解析：细菌性痢疾肠道病变部位主要累及结肠，以乙状结肠和直肠最为显著，严重者累及整个结肠甚至回肠下段。

[单选题]易发生肺水肿的病因是

二尖瓣狭窄

解析：二尖瓣狭窄导致血液从左心房向左心室流出受阻，左房压升高，引起肺静脉压升高及肺毛细血管压升高，易发生肺淤血和肺水肿。肺源性心脏病、肺梗死及肺气肿是肺部病变，三尖瓣狭窄是右心房向右心室流出受阻，均以体循环静脉淤血和水肿为主。

[单选题]女，34岁。月经规律，现停经44天，阴道出现暗褐色分泌物3天。B超提示：宫腔内孕囊样回声，见心管搏动。此患者最可能的诊断是

先兆流产

解析：此题主要考查考生简单应用的能力。月经规律的生育年龄妇女，出现停经后首先考虑妊娠，所以选项B排除；停经后出现阴道出血可考虑先兆流产、稽留流产、异位妊娠，通过B型超声可确定胚胎的存活，并做出鉴别。宫内可见孕囊及心管搏动，说明宫内孕和先兆流产，排除稽留流产和异位妊娠。完全性流产一般是在先兆流产、难免流产后，胚胎及其附属物完全排出。此题答案是A。

[单选题]确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是

Elek平板试验

解析：确定白喉棒状杆菌是否产生毒素的依据是Elek平板试验，白喉杆菌的有毒菌株可产生白喉外毒素，白喉抗毒素可与其特异性结合，中和白喉外毒素的毒性，Elek平板毒力试验可通过观察白喉抗毒素与白喉外毒素的双向琼脂扩散现象，判断所培养的白喉杆菌的产毒性。故正确答案为E。

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