正确答案:

持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术

C

题目：对于梗阻严重，合并双肾积液、氮质血症和尿路感染的BPH，最合理的治疗是

解析：对症状严重、存在明显梗阻或有并发症者应选择手术治疗。如有尿路感染、残余尿量较多或有肾积水、肾功能不全时，宜先留置导尿管或膀胱造瘘引流尿液，并抗感染治疗，待上述情况明显改善或恢复后再择期手术。BPH是梗阻的原因，应立即解除梗阻，但应考虑到BPH患者多为年老体弱，又合并尿路感染，双肾积液以致氮质血症，此时，患者耐受麻醉手术的能力大大降低，立即手术治疗的风险很大，故应持续引流尿液、抗感染，病情改善后择期手术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]32岁。男，反复饥饿性上腹痛5年，疼痛多在餐前，进食后缓解，近段时间上腹痛加剧，并向背部放射，最可能的诊断是

十二指肠球后壁溃疡

解析：球后溃疡较常见，大小不一，多位于肠腔内侧，外侧壁常有痉挛收缩或疤痕形成，使管腔狭窄，多呈偏心性。凡十二指肠降段上部发现痉挛收缩，应考虑球后溃疡的可能。

[单选题]男性，25岁。纳差，黄疸，被诊断为病毒性肝炎。属于哪类疾病

乙类传染病

解析：1.病毒性肝炎属于乙类传染病。

[单选题]发病前常有病毒感染前驱症状的是

亚急性甲状腺炎

[单选题]患者，男，22岁，劳力性心悸、气促1年，昨晚2时突起呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰。查体：口唇发绀，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

二尖瓣狭窄伴急性肺水肿

解析：本例心尖区舒张期隆隆样杂音伴舒张期震颤，为二尖瓣狭窄典型表现。呼吸困难、不能平卧、咳大量粉红色泡沫痰、肺部满布哮鸣音及湿性啰音考虑为急性肺水肿。这里值得鉴别的是C和E。二尖瓣狭窄时，左房血液流入左室受阻，舒张期左房、左室之间出现压差→长期血液积聚的导致左房扩张、肥厚→左房与肺静脉之间没有瓣膜等结构，肺静脉和肺毛细血管随左房压升高，肺顺应性降低，呼吸道阻力增加→出现肺水肿；左室无明显变化，故左室功能正常。

[单选题]关于白假丝酵母菌的特点，哪项错误

对青霉素、链霉素敏感

解析：白假丝酵母菌又称白念珠菌,是一种最常见的条件致病性真菌，在免疫力低下的患者中容易引起感染,导致鹅口疮、念珠菌性阴道炎等。可侵犯皮肤、黏膜和内脏，表现为急性、亚急性或慢性炎症，大多为继发性感染。分离培养将标本接种于沙保培养基做分离培养，形成类酵母型菌落。白假丝酵母菌对抗生素不敏感，对抗真菌药物：咪康唑、氟康唑等敏感。故正确答案为E。

[单选题]男，50岁。水肿2周，少尿伴血压升高1周。3周前曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC20~30/HP，血肌酐140μmol/L，尿素11μmol，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为

8周

解析：肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎，即急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎补体C3可降低，一般8周可恢复正常。 　　【避错】记忆性题目。

[单选题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员，申请回避批准理由

系当事人近亲属

解析：以下情况应当回避：是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的；与医疗事故争议有利害关系的；与医疗事故争议当事人有其他关系可能影响公正鉴定的。

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