正确答案:

脐部娩出后，应在8分钟内娩出胎头

D

题目： 24岁初产妇，仅在乡卫生院做过2次产前检查，自述现妊娠38周，阵发腹痛2小时来院分娩。检查血压120/80mmHg，胎心140次/分，四段触诊发现母体宫底部可触及胎头，拟诊为臀先露。

解析：单臀先露最常见，对分娩也较安全。足先露对分娩最不安全。B超可以确定先露的类型、胎儿大小及胎头姿势。臀先露的剖宫产指征：狭窄骨盆，软产道异常，胎儿体重大于3500g，胎儿窘迫，妊娠合并症，高龄初产，有难产史，不完全臀先露。在第二产程脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不超过8分钟。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是

乐伐他汀

解析：乐伐他汀，能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化的药物。与胆汁酸结合树脂合用，作用更强，也使VLDL明显下降，对TG作用较弱，可使HDL-c上升。能抑制肝脏合成胆固醇的限速酶HMG-CoA还原酶活性，从而阻断HMG-CoA向甲基二羟戊酸转化，使肝内胆固醇合成减少。由于肝内胆固醇含量下降，可解除对LDL受体基因抑制，使LDL受体合成增加，从而使血浆中LDL、IDL大量被摄入肝脏，使血浆LDL-c、IDL-c降低，理由于肝脏胆固醇减少，使VLDL合成减少。降LDL-c作用以乐伐他汀最强，普伐他汀最弱。

[单选题]下列关于双链DNA中碱基摩尔含量关系，正确的是

A+C=G+T

解析：DNA的碱基组成有一定规律：［A］=［T］，［G］=［C］。

[单选题]女性，20岁，心悸、气促、下肢水肿4年，查体：心音低弱，BP:90/70mmHg。X线检查示心影大小正常，左、右心缘变直，心包钙化。心脏望诊可见到

Broadbent征

解析：心悸、气促、下肢水肿4年，提示可能出现右心衰，右心衰可导致右心室肥厚，本应右心室肥厚因心包钙化致心影大小正常。因此病人可出现Broadbent（负性心尖搏动，见于重度的右心室肥厚）。Murphy征见于急性胆囊炎。Grey-Tumer征、Cullen征见于急性胰腺炎。Ewart征见于大量心包积液。故正确答案为D。

[单选题]血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿(+)

轻度妊娠期高血压疾病

解析：轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

[单选题]血凝块回缩的主要原因是

血小板发生收缩

解析：血小板具有黏附、聚集、释放、收缩和吸附等生理特性。在生理性止血的最后阶段，血凝块中的血小板有伪足伸入纤维蛋白网中，血小板内的收缩蛋白收缩，使血块收缩，因而发生血凝块回缩。

[单选题]女患者，体重60kg，因外伤引起急性出血约2000ml，经手术止血并在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的点对点的基础上，宜输注下列哪种血制品

红细胞悬液

解析：在应用晶体液和人造胶体液补足血容量的基础上，宜输注红细胞悬液，添加红细胞。

[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是

血清AFP

解析：1.血清AFP对卵巢内胚窦瘤有特异性诊断价值。

[单选题]子宫内膜异位症的临床特点是

继发性痛经，进行性加重

解析："继发性痛经，进行性加重"是子宫内膜异位症的典型临床特点。疼痛严重程度与病灶大小不一定成正比，15%～30%患者月经异常，孕激素治疗有利于改善症状，而非雌激素。

[单选题]下列哪项栓塞能导致弥散性血管内凝血

羊水栓塞

解析：羊水栓塞，因为羊水含有凝血致活酶样物质，引起DIC。

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