正确答案:

消炎后右肾盂切开取石

C

题目：患者，男，42岁。右肾区胀痛2年，活动后加重。尿常规白细胞10～20个/HP，红细胞10～15个/HP；腹平片可见右肾盂内3.5cm高密度阴影；B超可见右肾中-重度积水并肾盂内结石；肾血流图：右肾中度受损，左肾功能正常。最好的治疗方法是

解析：诊断明确，右侧肾盂结石。此时右肾功能中度受损，而左肾正常，首选右肾盂切开取石。鉴于尿中白细胞增高，在取石之前应该抗感染治疗，避免影响效果。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是

羊水栓塞

解析：产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿啰音，应考虑羊水栓塞。本病临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水栓塞。

[单选题]确诊原发性免疫缺陷最重要的指标是

检测相关基因的缺陷

解析：原发性免疫缺陷病是一组少见病，与遗传相关，常发生在婴幼儿，出现反复感染，严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗，故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同，可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。此外，补体缺陷、吞噬细胞缺陷等非特异性免疫缺陷也属于本组。我国各类原发性免疫缺陷病的确切发病率尚不清楚，其相对发病百分率大致为体液免疫缺陷占50％，细胞免疫缺陷10％，联合免疫缺陷30％，吞噬细胞功能缺陷6％，补体缺陷4％。

[单选题]在治疗重症希恩（Sheehan）综合征中，单独使用可能诱发垂体危象的药物是

左旋甲状腺素钠

解析：希恩综合征最常用的治疗之一就是补充甲状腺激素，但患者可能还有其他激素的缺乏，所以单独应用左旋甲状腺素钠可能会导致其他激素的不足，从而诱发垂体危象。

[单选题]小叶性肺炎属于

化脓性炎

解析：小叶性肺炎属于化脓性炎。

[单选题]弛张热常见的疾病是

败血症

解析：弛张热常见的疾病是败血症。

[单选题]体格检查时，该患者右肺不会出现的体征是

呼吸音消失

解析：寒战、高热、继而胸痛是大叶性肺炎的表现，结核、肺癌及胸腔积液一般不会有高热；大叶性肺炎者由于肺实变，故而听到的是支气管呼吸音，呼吸音不会消失。

[单选题]患者男，8岁。2日前出现双眼异物感，逐渐加重.并出现畏光、流泪，及多量黏液性分泌物。诊断为沙眼。下列用药不正确的是

全身应用青霉素

解析：沙眼治疗方法为：一旦发现沙眼应立即治疗，可选用局部用药，包括：常用眼药水有利福平、磺胺醋酰钠、氧氟沙星，晚上用眼膏如四环素、金霉素、红霉素等。故不选B、C、D、E，全身用药因用药时间长和药量过大，易发生副作用，故很少使用。所以A是不正确的。

[单选题]食管癌

吞钡X线片示食管中段局限性充盈缺损

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