正确答案:

腹部增强CT

C

题目:女性,35岁。12小时前进食后突然出现上腹持续性疼痛伴频繁呕吐。查体:上腹压痛明显,伴有腹肌紧张、反跳痛。腹部X线平片未见异常。

解析:急性胰腺炎诊断和鉴别诊断、病情严重程度评估的最重要检查是CT扫描,而3天后动态CT增强扫描对诊断胰腺坏死非常重要。CT下可见胰腺增大、边缘不规则、胰腺内低密度区、胰周脂肪炎症改变、胰内及胰周液体积聚、甚至有气体出现,坏死灶在造影剂增强动脉期无增强显影,与周围无坏死胰腺形成鲜明对比,可发现胰腺脓肿、假性囊肿。疑有坏死合并感染,可在CT引导下进行穿刺检查。初次CT示A~C级胰腺炎(见病情评估)、CTSI评分在0~2分的患者只有在临床怀疑有并发症发生时才需复查增强CT,而D~E级胰腺炎(CTSI评分在3~10分)应间隔7-10天后复查增强CT。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]周围型肺癌的典型X线影像特点不包括
  • 胸壁空洞,内见液平面

  • 解析:周围型肺癌X线最常见的是肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影。块影常呈现小的分叶,边缘模糊粗糙,常显示细短的毛刺影。癌肿中心部分坏死液化,可见厚壁偏心性空洞,内壁凹凸不平,很少有明显的液平面。

  • [单选题]下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较
  • 初乳中含有较多蛋白质,主要是白蛋白

  • 解析:初乳是指产后7天内分泌的乳汁中含有较多β-胡萝卜素,呈淡黄色,含较多蛋白质,含有大量免疫球蛋白IgA,尤其是分泌型。产后7~14天分泌的乳汁为过渡乳,14天后分泌的为成熟乳,含较多脂肪及糖类。大多数药物可经母血渗入乳汁中,因此哺乳期用药需慎重。

  • [单选题]张某是某医院的主管护师,在平常工作中,十分重视对患者的心理护理,能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行于预,其心理护理所遵循的原则是
  • 针对性原则

  • 解析:心理护理的原则有1、服务性原则2、主动性原则3、启迪性原则4、针对性原则5、自我护理的原则;张某能根据不同患者的不同心理问题制定相应的计划进行于预,属于针对性原则。

  • [单选题]肝硬化腹水大剂量强利尿易引起的严重副作用为
  • 以上各项都有可能出现

  • 解析:肝硬化腹水大剂量强利尿多种并发症都会出现。

  • [单选题]下列说法中,违背道德要求的是
  • 个人利益优先,兼顾社会利益

  • 解析:个人利益与集体利益在根本上是一样的,但在某些时候,当个人利益与集体利益发生矛盾时,应以集体利益为重,并放弃或牺牲一些个人利益。

  • [单选题]女,36岁。右侧颈部淋巴结肿大1月余,左侧颈部淋巴结亦肿大伴发热1周。既往体健。查体:T38.1℃,双侧颈部可触及数个肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,弥漫性大细胞浸润,免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-)。最可能的诊断是
  • 弥漫性大B细胞淋巴瘤

  • 解析:患者双侧颈部淋巴结肿大伴发热,既往体健,左颈部淋巴结活检见淋巴结结构完全破坏,弥漫性大细胞浸润,免疫组化:CD20(+),CD30(-),CD5(-),支持弥漫性大B细胞淋巴瘤的诊断。

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