正确答案:

羊水栓塞

C

题目:经产妇,36岁,孕40周,晨3时突然大量阴道出血,急诊来院,体检:血压16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部检查:子宫高35cm,胎头高浮,子宫前壁无压痛。阴道检查:阴道内有手拳大的凝血块,宫颈软,宫口开大一指,先露部未及胎盘组织。

解析:产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安、寒战、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀,首选考虑为羊水栓塞。其临床表现为:发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡。发病时常首先出现一些前驱症状,如寒战、烦躁不安、咳嗽、气急、发绀、呕吐等症。如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现,症状严重可很快进入休克状态。故答案为C。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]男,66岁。右髋部疼痛,活动受限半年余。2年前因右股骨颈骨折行空心钉内固定治疗。查体:右髋关节内旋和外旋受限。X线检查示右股骨头负重区出现新月征、囊性变。最可能的诊断是
  • 股骨头缺血性坏死

  • 解析:存在骨折手术病史,X线检查示右股骨头负重区出现新月征提示股骨头缺血性坏死(Ⅰ期),囊性变提示股骨头缺血性坏死(Ⅱ期)。

  • [单选题]下列属于特异性感染的是( )
  • 淋巴结结核

  • 解析:淋巴结核是由于结核杆菌侵犯淋巴结所引起的一种慢性特异性感染。非特异性感染又称化脓性感染或一般感染,如疖、痈、丹毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等。

  • [单选题]对诊断甲状腺癌有意义的是
  • 放射性核素扫描为冷结节


  • [单选题]肾挫伤的主要临床表现为
  • 镜下血尿或肉眼血尿

  • 解析:肾挫伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和被膜下水肿。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。肾损伤患者大多有血尿,肾挫伤可出现少量血尿,本题选C。严重肾裂伤可呈大量肉眼血尿,血液渗入肾周围组织可使局部肿胀,形成肿块。因此D、E不对,肾挫伤症状轻微一般不引起休克、无尿。

  • [单选题]患者,女,45岁,不规则阴道流血半年。妇科检查:宫颈呈菜花状,阴道穹隆消失,宫体大小、质地正常,欠活动,双侧主韧带增厚,但未达到盆壁,宫颈活检为宫颈鳞状上皮癌。最可能的临床分期是
  • ⅡB期

  • 解析:患者宫颈癌病灶侵犯双侧主韧带,有宫旁浸润,但未达盆壁,故为Ⅱb期。故选D。

  • [单选题]属于细胞因子的物质是
  • 干扰素

  • 解析:干扰素是细胞因子的物质。

  • [单选题]患儿男,1岁。B型超声检查发现左侧睾丸位于腹股沟管内,经内分泌治疗10周后睾丸仍未下降到阴囊内。治疗的最佳方法是
  • 近期行左睾丸下降固定术

  • 解析:睾丸下降固定术用于内分泌治疗无效者,应在2岁内做睾丸下降固定术,以防睾丸萎缩。

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