正确答案:

西地那非 伐地那非

AE

题目：下述药物中，代谢受葡萄柚汁影响的包括

解析：西地那非功能异常、严重肾功能不全或65岁以上老年人用药后曲线下面积（AUC）升高。西地那非及其主要循环代谢产物（N-去甲基化物）均约有96%与血浆蛋白结合，蛋白结合率与药物总浓度无关。组织分布良好，分布容积（Vd）为105L。西地那非主要通过肝脏的微粒体酶细胞色素P4503A4（CYP3A4，主要途径）和细胞色素P450 2C9（CYP 2C9，次要途径）清除。其主要代谢产物（N-去甲基化物）具有与西地那非相似的PDE选择性，其血浆浓度约为西地那非的40%，因此西地那非的药理作用大约有20%来自于其代谢产物。伐地那非主要在肝脏通过细胞色素P450(CYP)3A4代谢，少量药物通过CYP 3A5和CYP 2C9同功酶代谢。主要代谢产物为本药哌嗪结构脱乙基形成的M1，M1也有抑制磷酸二酯酶5的作用(约占总药效的7%)，其血药浓度约为母体血药浓度的26%，并可进一步代谢。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]马来酸氯苯那敏治疗荨麻疹，正确是

驾车，青光眼患者不可使用

老年人使用会导致尿潴留

解析：本题考查的是马来酸氯苯那敏的应用。抗组胺药的不良反应：头晕、嗜睡、乏力，驾驶员和高空作业者不宜使用。还可引起视物模糊、便秘、尿潴留等。其他还有胃肠道反应、恶心、呕吐、腹泻等。孕妇忌用。

[单选题]下列情况不应首选红霉素的是( )

肠道痢疾杆菌感染

解析：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。红霉素主要用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的严重感染和对青霉素过敏患者；肺炎军团菌引起的肺炎；白喉带菌者、百日咳带菌者的预防及急慢性感染的治疗；支原体肺炎、衣原体感染，如婴儿衣原体肺炎、新生儿衣原体眼炎等。

[单选题]负责中药资源普查，促进中药资源的保护、开发和合理利用的部门是

国家中医药管理部门

解析：负责中药及民族药的发掘、整理、总结提高和中药资源普查的是中医药管理部门；

[单选题]人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，一般在何时达到分泌高峰

上午8时

解析：本题考查糖皮质激素的作用特点。人体糖皮质激素的分泌具有昼夜节律性，一日上午8时左右为分泌高峰(约450nmol/L)，随后逐渐下降(下午4时约110nmol/L)，午夜12时为低峰，这是由ACTH分泌的昼夜节律所引起。故答案选D。

[单选题]治疗荨麻疹，具有止痒和收敛作用的是

薄荷酚洗剂

解析：局部用药具有止痒和收敛作用，如薄荷酚洗剂。

[单选题]《中国药典》、局颁标准收载的处方是( )。

法定处方

解析：法定处方：主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理局颁布标准收载的处方，具有法律的约束力。

[多选题]乳腺癌的治疗方法包括

手术治疗

化学抗癌药物治疗

放射治疗

激素治疗

免疫治疗

解析：医生会根据肿瘤的分期和患者的身体状况，酌情采用手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗及中医药辅助治疗等多种手段。外科手术在乳腺癌的诊断、分期和综合治疗中发挥着重要作用。放疗是利用放射线破坏癌细胞的生长、繁殖，达到控制和消灭癌细胞的作用。手术、放疗均属于局部治疗。化学治疗是一种应用抗癌药物抑制癌细胞分裂，破坏癌细胞的治疗方法，简称化疗。内分泌治疗是采用药物或去除内分泌腺体的方法来调节机体内分泌功能，减少内分泌激素的分泌量，从而达到治疗乳腺癌的目的。

[单选题]通用药名词干"-conazole"是指

康唑类抗真菌药

解析："-conazole"指康唑类抗真菌药(C)

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