正确答案: 多西他赛抗肿瘤谱和紫杉醇相同
D
题目:患者,女,54岁,诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后,病理示:右乳浸润行导管癌Ⅱ级,同侧腋下淋巴结1/18,免疫组化:ER(-),PR(-),Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为环磷酰胺+多柔比星+多西他赛。
解析:本组题考查多西他赛的作用特点,多柔比星的作用特点及禁忌证。多西他赛的水溶性比紫杉醇好,毒性较小,抗肿瘤谱更广,在相当剂量下,抗肿瘤作用比紫杉醇高1倍。多柔比星的禁忌证包括骨髓功能抑制、心肺功能失代偿、严重心脏病、重症感染、妊娠及哺乳期妇女、电解质或酸碱平衡失调、胃肠道梗阻、肝功能损害、水痘或带状疱疹。故答案选DDC。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]下列关于对乙酰氨基酚治疗发热的叙述正确的是
解热作用强,镇痛作用较弱
对胃肠道的刺激性较小
可作为退热药的首选
尤其适宜老年人和儿童服用
解析:对乙酰氨基酚(扑热息痛)对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强,解热作用强,镇痛作用较弱,但作用缓和而持久,对胃肠道的刺激性小,正常剂量下对肝脏无损害,较为安全有效,可作为退热药的首选,尤其适宜老年人和儿童服用。
[单选题]甲亢患者经抗甲状腺药治疗、控制后,为避免出现甲状腺功能减退应
及时减量
解析:甲亢控制后应及时减量,且用药过程中应加用甲状腺素,避免出现甲状腺功能减退;递减剂量不宜过快,减至适宜维持量还需服药1~1.5年;不能"及时停药"、"及时终止治疗"。"补碘"是错误的。碘化钾仅用于甲状腺次全切除的准备、甲状腺危象、严重的甲状腺毒症心脏病。
[单选题]二级医院临床药师不少于
3名
解析:医疗机构应当根据本机构性质、任务、规模配备适当数量的临床药师,三级医院临床药师不少于5名,二级医院临床药师不少于3名。临床药师应当具有高等学校临床药学专业或者药学专业本科毕业以上学历。
[单选题]下列药物中,最可能导致血清碱性磷酸酶(ALP)升高的药物是
HMG-CoA还原酶抑制剂
解析:抑制HMG-CoA还原酶,胆固醇合成降低,进而反馈性增强细胞表面低密度脂蛋白(LDL)受体的表达,增加细胞LDL受体数目与活性,降低血液中极低密度脂蛋白(VLDL)、中密度脂蛋白(IDL)和LDL的含量。此外,它还可抑制肝内VLDL的合成,可导致血清碱性磷酸酶升高,可明显降低总胆固醇(TC),同时也可升高高密度脂蛋白(HDL)和降低三酰甘油(TG)。
[单选题]下列咨询药师的问题中,一般由护士(师)提出来的是
输液中药物的理化性质与配伍禁忌
解析:在临床上采用多种注射剂配伍联合用药时,既要保证各种药物作用的有效性,又要防止发生配伍禁忌。输液作为一种特殊注射剂,常与其他注射液配伍,有时会发生输液与某些注射液的配伍变化,如出现浑浊、沉淀、结晶、变色、水解、效价下降等现象。输液中药物的理化性质与配伍禁忌问题一般由护士向药师提出。答案选E
[单选题]可使驾驶员视物模糊或辨色困难的药物是
阿托品
解析:C可引起驾驶员多尿;D可以起驾驶员嗜睡和疲乏;E可引起驾驶员嗜睡、眩晕。
[单选题]甲药品零售企业出售阿胶时未按消费者的要求提供产地信息,侵犯了消费者的
真情知悉权
解析:未按消费者的要求提供产地信息,侵犯了消费者的真情知悉权;药价格明显不合理,侵犯了消费者的公平交易权。
[多选题]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有
血管扩张作用
增加尿量
逆转慢性心功能不全的心肌肥厚
降低慢性心功能不全病人的死亡率
解析:本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE,阻止AngⅡ生成,抑制缓激肽降解,升高缓激肽水平,继而促进一氧化氮和前列环素生成,舒张血管;抑制醛固酮分泌,减少水钠潴留;抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成,抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚,可降低慢性心功能不全病人的死亡率。故答案选ABCD。
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