正确答案:

胸部X线透视或摄片

A

题目：患者，女，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，上二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。查体：BP135/90mmHg，端坐呼吸，发绀，气管位置无明显偏移，两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音；心界叩不出，心音遥远。心电图示：左心室肥大。

解析：①本例老年女性，慢性咳喘、咳痰，两肺叩诊过清音，为慢性肺疾病、肺气肿；突感胸闷、气急，不能平卧，端坐呼吸，发绀，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音，心音遥远，考虑为左侧白发性气胸。心电图示左心室肥大，不能平卧，喘息，需与心源性哮喘，即急性左心衰鉴别。急性左心衰的诱发因素有：心率过快、血压骤升、血容量骤增、心肌坏死，本例患者无诱发因素，考虑急性左心衰。且心界叩不出，心音遥远，也不符合急性左心衰表现。②考虑左侧自发性气胸，为明确诊断查胸片或透视，可见气胸带，左心缘透亮度低及左膈位置低可提示左下气胸。

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[单选题]磺脲类药物降糖的主要机制是

促进胰岛素释放

解析：磺脲类主要作用机理为促进胰岛素释放，增强靶组织细胞对胰岛素的敏感性，抑制血小板凝集，减轻血液黏稠度。

[单选题]急性上呼吸道感染有( )由病毒引起，另有( )由细菌引起。

70%～80%，20%～30%

解析：急性上呼吸道感染有70%～80%由病毒引起，另有20%～30%由细菌引起。

[单选题]适用于婴幼儿患者的医患模式为( )。

主动-被动型

解析：主动-被动模式在这种模式中，医师处于主动地位，患者处于被动地位并以服从为前提，这类似于父母与婴儿的关系。它主要适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。

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