正确答案:

急性肾盂肾炎

B

题目：女，32岁。突然寒战，高热，伴腰痛，尿频、尿急、尿痛3天就诊。查体：肾区有叩击痛，化验，尿蛋白（+），镜检白细胞满视野，白细胞管型1～2个/HP。最可能的诊断是

解析：急性肾盂肾炎通常起病急，常有发热、寒战，体温多在38℃以上，伴一侧或两侧腰部钝痛或酸痛，尿频、尿急、尿痛、排尿困难等，也可伴有恶心、呕吐、头痛、全身酸痛等全身症状。部分患者尿路刺激症状不典型或缺如，严重者可伴随感染中毒性休克。体检可发现肾区叩击痛。尿显微镜检查有白（脓）细胞、红细胞、上皮细胞，还可见到白细胞管型。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于精神分裂症偏执型。不正确的说法是

不常伴幻觉

解析：偏执型精神分裂症以妄想为主，伴有幻觉，情感、意志、言语、行为障碍不突出，但症状长期保留。

[单选题]关于淹溺说法不正确的是( )。

干性淹溺占淹溺者的80%～90%

解析：淹溺分为：①湿性淹溺：喉部肌肉松弛吸入大量水分(22ml/kg)充塞呼吸道和肺泡而发生窒息。大量水进入呼吸道数秒钟后神志丧失，继而发生呼吸和心跳停止。②干性淹溺：喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。湿性淹溺约占淹溺者的80%～90%，干性淹溺约占淹溺者的10%～20%。按溺水环境分为淡水淹溺和海水淹溺。

[单选题]高血压急症是指( )。

血压短时间内突然和显著升高，并超过180/120mmHg

解析：对所有突然出现头痛、恶心、呕吐、喘憋、胸痛、身体感觉或运动障碍的患者均应立即测量血压，了解以往有无高血压病史。如果血压是短时间内突然和显著升高超过180/120mmHg，可判断为高血压急症。

[单选题]肿瘤的转移途径最多见的是( )

淋巴转移

[单选题]患者，女，24岁。进餐时突意识丧失，四肢抽搐，双目上翻闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟抽搐停止，神识清醒，自觉肢体颅CT、血液生化检查均正常。似发病。其诊断是

癫痫大发作

解析：结合题中症状，进餐时突然倒地，意识丧失，四肢抽搐，双目上翻，牙关紧闭，口吐白沫，小便失禁，约20分钟后抽搐停止，神志清醒，且查头颅CT、血液生化检查均正常，排除脑血管疾病及感染性疾病。有自幼发病史，考虑为癫痫大发作。

[单选题]患儿，男，10个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现。可能的诊断是( )。

幼儿急疹

解析：幼儿急疹潜伏期：一般7～15天，平均10天。发热期：突起高热，体温39～40℃，持续3～5天，可伴有惊厥。咽峡部充血、头颈部淋巴结轻度肿大，轻度腹泻。出疹期：持续3～5天体温骤退，同时出疹，皮疹为红色斑疹或斑丘疹，很少融合。主要分布于颈部、躯干、上肢。1～3天消退，无色素沉着，也无脱皮。

[单选题]在我国，胃癌发病率最高的地区是( )。

西北与东部沿海地区

解析：在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。

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