正确答案:

立卧位腹部X线片

B

题目：患者男性，19岁，左上腹部刺刀穿透伤1小时，伤后立即出现剧烈腹痛。查体：T38.6℃，全腹压痛，以上腹部明显，伴肌紧张，腹胀，肠鸣音减弱。血常规白细胞及中性粒细胞计数升高。

解析：1.立卧位腹部X线片是急诊常用的检查方法。若结果示膈下游离气体，提示可能存在空腔脏器损伤和穿孔。 3.为进一步鉴别诊断，血清淀粉酶有助于除外胰腺损伤；B超和CT有助于明确腹部病变情况，除外肝脏、胰腺或脾脏损伤；因急腹症怀疑穿孔，不宜采用胃镜及钡餐检查。 5.该患者为青年，胃损伤穿孔时间不长，穿孔为边缘整齐的裂口，适宜行穿孔修补术、腹腔清理引流术，无需行创伤大的胃大部切除术。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃窦部切除对胃液分泌的影响包括

减少促胃液素的分泌

减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多

体液性胃酸分泌大部分消除

解析：胃窦部无壁细胞分布，内含可分泌促胃液素的G细胞，因此切除胃窦部后，减少了G细胞的数量，体液性胃酸大部分消除，迷走神经刺激G细胞因素均有一定程度降低。本题答案选择ACD。

[多选题]关于术后早期活动的作用，包括

增加肺活量

减少肺部感染

改善全身血液循环

减少因下肢静脉血栓形成的几率

解析：在情况许可的情况下，术后早期活动可促进肠功能恢复，减少腹胀的发生，本题正确答案选择ABCE。

[多选题]超急性排斥反应发生原因为体内存在抗供者的抗体，下列哪些因素可能诱导其产生

受者、供者血型不合

再次移植

反复输血

多次妊娠

长期血液透析的个体

解析：由于受者的血液循环中预先存在抗供者组织抗原的抗体，这种抗体黏着供者内皮抗原，激活补体系统，立即引起内皮激活，导致细胞分离，释放促凝血因子（血管内凝血），出现超急性排斥反应。可能发生于受者、供者血型不合，再次移植，反复输血，多次妊娠，长期血液透析的个体。

[多选题]引起弥散量增加的有

红细胞增多症

肺出血

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

寒者热之

[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘，属配穴法中的（ ）

前后配穴法

[单选题]下列选项中，不属舌态变化的是（ ）

芒刺

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