正确答案: 胃液细胞学检查 腹部CT CEA
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题目:病例摘要:患者,男性,68岁,上腹部不适,腹胀1个月,伴呕吐入院。患者1个月前无明显原因出现上腹部不适,进少量食物后有饱胀感,呕吐物为食物,未见有血块及胆汁,未见黑便,无发热、咳嗽、气促。
解析:消化道钡餐就是吞钡剂,在X线钡剂显影后间接反应胃肠道的情况,不能用于确诊疾病。AFP是一种糖蛋白,正常情况下,这种蛋白主要来自胚胎的肝细胞,胎儿出生后约两周甲胎蛋白从血液中消失,因此正常成年人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升,检测AFP的含量是诊断原发性肝癌的重要手段之一。癌胚抗原CEA是空腔器官如胃肠道、呼吸道、泌尿道等的肿瘤标志物。在胃肠道肿瘤时,血清中的癌胚抗原会明显升高,如果血清中的癌胚抗原超过每升血20微克,提示有胃肠道肿瘤。但是其他的恶性肿瘤如肺癌、胰腺癌、乳腺癌以及一些良性疾病如非特异性结肠炎、胶原性疾病、心血管疾病等也会升高。
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