正确答案: 中毒性巨结肠
C
题目:男性,40岁。近期出现腹泻呈水样便,有脓血,伴里急后重。
解析:溃疡性结肠炎急性期可能出现中毒性巨结肠,腹部平片常见横结肠显著扩张,本题答案选择C。
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[多选题]能杀灭细菌芽胞的方法有
煮沸法
高压蒸汽灭菌法
间歇蒸汽灭菌法
干热灭菌法
[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查,下列说法正确的是
术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查
可纵形切开胃前壁,进行胃腔和胃壁检查
空肠检查可采用无影灯透照或分段检查
术中可配合内镜和血管造影检查
术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门,来判断食管或十二指肠出血
解析:1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后,检查有无腹水,肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡,这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部,必要时应该进入小网膜囊,用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡,只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部,可发现由于胃癌而引起的大出血,这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时,应即探查胆道。胆道有出血时,常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁,可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深,以免误入门静脉,造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外,也可发生在十二指肠其他部位。因此,如胆道探查阴性,应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜,分离进入降部后侧;通过切开横结肠系膜根部右侧,可以显露十二指肠水平部;沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变(结核、肿瘤、憩室、异位胰等)。有时也是上消化道大出血的原因,不能遗漏。
[多选题]药物的性味归纳正确的是( )
温热属阳
咸甘发散为阳
酸苦涌泄为阴
[多选题]急腹症的体征是指
腹部压痛
肠型
肠鸣音亢进
解析:急腹症的体征是指ADE,而BC是症状。
[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是
补充机体代谢底物
改善免疫功能
防治感染
维持细胞代谢
解析:严重烧伤患者营养支持的目的是:补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。
[多选题]脂溶性维生素包括
维生素A
维生素K
维生素D
维生素E
解析:脂溶性维生素是指不溶于水而溶于脂肪及有机溶剂的维生素,包括维生素A、维生素D、维生素E、维生素K。
[多选题]疑为霍乱/副溶血弧菌引起的腹泻,所采集的粪便应置于何种培养基
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