正确答案:

腹壁反射稳定

E

题目：新生儿神经系统反射，下列哪项不正确

解析：新生儿的大脑皮层兴奋性低，生后数月原始反射消失如觅食反射、吸吮反射、握持反射、拥抱反射、病理反射可为阳性，腹壁反射和提睾反射不稳定。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，车祸大出血，需急诊手术，但无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，医疗机构应如何处理

医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施

解析：施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或关系人签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。

[单选题]有关各种病因致肝硬化的机制，肝窦状核变性是

铜代谢障碍沉积于肝脏

解析：肝窦状核变性是常染色体隐性遗传的铜代谢障碍性疾病，以铜代谢障碍引起的肝硬化等症状为主。故选E。

[单选题]肿瘤细胞被细胞毒性T细胞杀伤的关键条件是（ ）

表达MHCⅠ类分子

解析：细胞毒性T细胞CD8阳性T细胞一MHCⅠ类分子：CD4阳性T细胞-MHCⅡ类分子（这叫做“1”“8”岁，“2”“4”小时）。

[单选题]不是由主动脉瓣病变引起主动脉瓣关闭不全的疾病是

梅毒性主动脉炎

解析：不是由主动脉瓣病变引起的主动脉瓣关闭不全的疾病是梅毒性主动脉炎。因为感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性二叶主动脉瓣和主动脉瓣黏液样变性均是主动脉瓣病变所致主动脉瓣关闭不全，唯独梅毒性主动脉炎是主动脉炎症性疾病，导致主动脉扩张，发生相对性主动脉瓣关闭不全，并非主动脉瓣本身的病变。

[单选题]关于急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述不正确的是

肌钙蛋白起病后6小时内升高，5～6天恢复正常

解析：肌钙蛋白在起病后3～4小时后升高，10～14天将至正常。

[单选题]患者，男，19岁。寒战、发热、咳浓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液及体格检查中不应该有的体征是

右胸肋间隙较窄

解析：患者考虑为肺部炎症或肿瘤，查体可有气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸活动度小、肺呼吸音减弱。

[单选题]患儿女，2岁。查体发现胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，伴固定性分裂。最可能的诊断是

房间隔缺损

解析：本题考核的知识点为先天性心脏病血流动力学改变。正常情况下，第一心音主要是房室瓣由开放状态突然关闭所产生。第二心音是收缩期与舒张期的分界，第二心音响度主要决定于舒张期开始时主动脉和肺动脉内压力的高低。正常时肺动脉压力低于主动脉压力，所以主动脉瓣第二心音比肺动脉瓣第二心音响。房间隔缺损时，出现左向右分流，使右心房血量增多，右心室扩大，大量血流通过肺动脉瓣时，形成相对狭窄，故可在胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉压力增高，肺动脉瓣关闭落后于主动脉瓣。造成肺动脉第二心音亢进，并伴有不受呼吸影响的固定分裂。

[单选题]男，25岁。反复腹痛、腹泻、便血10个月。近日加重伴发热，体温39度，1天前因腹痛肌注阿托品治疗6小时后腹胀明显。查体：70／50mmHg，心率120次／分。最可能出现的情况是

中毒性巨结肠

解析：患者反复腹痛、腹泻、便血10个月，提示存在溃疡性结肠炎病史，肌注阿托品后出现休克症状，首先考虑中毒性巨结肠，中毒性巨结肠多发生在爆发型或重症溃疡性结肠炎患者。此时结肠病变广泛而严重，累及肌层与肠神经，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，引起急性结肠扩张，一般以横结肠最严重。常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[单选题]支持再生障碍性贫血的是

骨髓中巨核细胞减低

解析：再生障碍性贫血表现为三系减少，巨核细胞减少是其特征性表现，巨核细胞增多见于特发性血小板减少性紫癜。

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