正确答案:

膀胱镜检查+活检

E

题目： 女，45岁。无痛性肉眼血尿1个月，尿中偶有血块，伴膀胱刺激症状。B超见膀胱右侧壁有—1cm×2cm软组织影，有蒂。

解析：1、膀胱镜检查肿瘤组织+活检，膀胱镜检查在膀胱肿瘤诊断中占有极重要的地位，它可在直视下观察到肿瘤的数目、位置、大小、形态和输尿管口的关系等，同时可做活组织检查以明确诊断，又是制定治疗计划必不可少的重要依据（E对）。2、膀胱造影，膀胱容量较小或出血较重或肿瘤太大膀胱镜难窥全貌（D错）3、CT检查能够了解膀胱与周围脏器的关系，肿瘤的外侵和程度，远隔器官是否有转移，有助于TNM分期， CT诊断的准确率在80%左右（C错）。4、尿细胞学检查可发现可疑细胞一般用于监肿瘤复发，也可作为普查筛选（A错）。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]具有补体C1q结合点的Ig是

IgG和IgM

解析：补体C1q与游离Ig分子结合非常微弱，而与免疫复合物中的IgG或IgM（经典途径）或凝集Ig（替代途径）结合则很强。C1q与IgGFc段的CH2功能区起反应，其结合位点在3个氨基酸侧链上。所有IgG亚类的单独Fc片段对C1q具同样的亲和性；但完整蛋白则主要是IgG1和IgG3才能结合C1q结合的影响有关。IgM激活补体能力最强。IgG至少需两紧密并列的分子才能有效地激活C1q，而IgM单个分子在结合抗原后即可激活补体。循环IgM仅显示低亲和性的单个C1q结合点，与IgG的效能相近似；但当IgM分子与大分子抗原的多个决定簇结合后，改变其构象呈钩环状，以致暴露了原来被相近亚单位隐蔽的C1q结合点而增强了激活补体的能力。

[单选题]静脉滴注甘露醇后引起利尿的性质是

渗透性利尿

解析：甘露醇为脱水药，应用后可增加血管内渗透压，使水肿脑组织的水由脑细胞进入血管，抑制脑水肿。利尿作用为进入肾小管后，增加肾小管腔内渗透压，抑制水的重吸收而产生利尿作用，因此其利尿作用为渗透性利尿。

[单选题]男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每次持续20分钟左右，发作时BP180～220／110～140mmHg，平素血压正常，查体：BP120／80mmHg，体型偏瘦，心率90次／分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测

血儿茶酚胺

解析：嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，高血压为本症的主要和特征性表现，可呈间歇性或持续性发作。典型的阵发性发作常表现为血压突然升高，可达200～300/130～180mmHg，伴剧烈头痛，全身大汗淋漓、心悸、心动过速、心律失常，与本例患者症状吻合，故检测儿茶酚胺最有意义。

[单选题]男，60岁。体重70kg，胰十二指肠切除术后，体温40℃，补液时每天应多补

1000ml

解析：术后体温每升高1℃每千克体重应"多补"3～5ml，此患者70kg×（3～5）ml×3=（630～950）ml，此题问的是"多补"，故选B相对合适。

[单选题]女，45岁。1天前聚餐后出现右上腹剧烈绞痛，阵发性加剧，并向右肩背部放射，伴恶心、呕吐、发热，体温38℃。该患者最可能的诊断是

急性胆囊炎

解析：结合题意，考虑诊断为急性胆囊炎，主要需要和急性胰腺炎区别，急性胰腺炎一般存在饮酒等诱因，而且腹痛多位于左上腹，向左肩及左腰部放射，不符合题意。

[单选题]骨折功能复位标准，正确的说法是

旋转移位必须矫正

解析：功能复位的标准：①旋转移位、分离移位必须完全矫正。②缩短移位：在成人下肢骨折不超过lcm；儿童无骨骺损伤者下肢短缩不超过2cm。③成角移位：下肢侧方成角移位，与关节活动方向垂直，必须完全矫正，否则易引起创伤性关节炎；轻微向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正；上肢肱骨干稍有畸形对功能影响不大，前臂双骨折要求对位对线均好，否则影响旋转功能。④长骨干横形骨折：骨折端对位至少达1/3，干骺端骨折至少应对位3/4。

本文链接：https://www.233go.com/key/wr8g8v.html