正确答案: 主动-被动型
A
题目:
连某因患严重躁狂抑郁障碍,正在精神病专科医院住院治疗。因病情恶化,患者出现伤人毁物等行为,医院在没有其他可替代措施的情况下,对其实施了约束身体的措施,但实施后没有及时通知连某的监护人。连某的父亲作为监护人探视时,看到儿子被捆绑在病床上非常气愤。
解析:1.主动与被动型:医师完全主动,病员完全被动;医师的权威性不受任何怀疑,病员不会提出任何异议。常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病(A对),2.引导与合作型:医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重,但病员可有疑问和寻求解释(B错)。3.共同参与型:医师与病员的主动性等同,共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整,病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要(E错)
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]桡骨头半脱位的好发年龄是
5岁以下幼儿
解析:桡骨头半脱位多见于5岁以下小儿。主要因为5岁以下小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部环状韧带薄弱,提拉情况下桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带上半部嵌压在肱桡关节内。随着年龄增长,环状韧带逐渐增厚加强,以后不再发生半脱位。患儿往往不必麻醉,手法复位,复位后不必固定,但不可再暴力牵拉,以免再发。
[单选题]喹诺酮类
抑制细菌DNA合成
解析:喹诺酮类抑制细菌DNA合成中的回旋酶,造成细菌染色体的不可逆损害,呈选择性杀菌作用。故选E。
[单选题]女,28岁,工人。发热,干咳1个月,发病时胸部X线片示肺纹理增多,先后使用“青霉素”、“头孢菌素”抗感染治疗半月余症状未见好转。查体:T39.8℃,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,双肺未闻及干湿啰音,PPD实验(-),胸部X线片示双肺弥漫分布直径约2mm的小结节影,该患者最可能的诊断是
急性粟粒性肺结核
解析:本例年轻女性,发热,干咳,消瘦,双侧颈部可触及多个成串小淋巴结,胸部X线片示双肺弥漫分布小结节影,使用“青霉素”、“头孢菌素”无效,首先考虑为急性粟粒性肺结核。急性粟粒性肺结核起病急,持续高热,中毒症状严重,全身浅表淋巴结肿大,可见由肺尖至肺底的粟粒状结节阴影,直径2mm左右,检查PPD实验多为阴性。本例符合此诊断。细菌性肺炎一般对青霉素及头孢菌素有效:其他各项胸部X线片均不出现小结节影。
[单选题]输尿管结石4mm,结石远端无梗阻,首选治疗方案是
药物治疗及大量饮水
解析:1题中输尿管结石较小,且远端通畅,首选药物治疗,同时大量喝水,帮助结石顺尿液排出。而2题中,该患者心脏功能较差,不耐受损伤较大的开放性手术。
[单选题]梅毒螺旋体感染可引起
脊髓痨及动脉瘤
[单选题]原发性重症联合免疫缺陷缺陷病所系及的细胞是
B细胞与T细胞
解析:原发性免疫缺陷病是一组少见病,与遗传相关,常发生在婴幼儿,出现反复感染,严重威胁生命。因其中有些可能获得有效的治疗,故及时诊断仍很重要。按免疫缺陷性质的不同,可分为体液免疫缺陷为主、细胞免疫缺陷为主以及两者兼有的联合性免疫缺陷三大类。
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