正确答案: 全身创面清创磺胺嘧啶银外涂创面暴露 四肢减张切开
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题目:患者男性,34岁,因“火焰烧伤全身多处,疼痛4小时”来诊。烧伤面积占总体表面积(TBSA)的89%,除头部(3%)、下腹部(2%)、会阴(1%)、臀部(2%)、足底部(3%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前、后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。查体:面颈部肿胀明显,声音嘶哑,鼻毛烧焦,咽部充血反应明显。四肢肿胀明显,呈皮革样,指(趾)末端皮温降低。体温36.5 ℃,呼吸28次/分,心率135次/分,血压100/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血氧饱和度92%。
解析:2.保证呼吸后,应该清理创面,其次四肢肿胀明显,应该减张切开
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