正确答案:

继续全身抗感染和支持治疗 B超导向下长针穿刺抽脓经左肋缘下切口做脓壁探查与引流

ABC

题目：病例摘要：男性，45岁，入院前16小时感上腹部不适，有恶心、呕吐，呕吐物为咖啡样，约1000ml，以后呕吐物变为暗红色，每次约500ml，呕吐后6小时排黑便2次，总量约500ml。查体：脉搏130次/分，血压75/52.5mmHg，面色苍白，神志淡漠，腹平软，脾左肋下5cm，余未见异常。

解析：患者目前考虑感染性休克及腹腔脓肿形成，因目前患者处于休克中期状态，同时有感染表现，则应在继续全身抗感染和支持治疗的同时，考虑手术切开排脓或穿刺置管引流。脾窝附近脓肿一般经左肋缘下切口做脓壁探查与引流，必要时手术治疗。

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