正确答案:

输血、输液 三腔二囊管应用 止血药物应用 静脉点滴垂体加压素

ACDE

题目：肝硬化合并胃底、食管曲张静脉破裂出血，应先采取( )

解析：(1) 肝硬化的病因治疗。(2) 口服PPI或H2受体拮抗药，目的为减少胃酸对曲张静脉管壁的损伤。(3) 非选择性卩受体拮抗药，临床现常用普萘洛尔，机制为通过收缩内脏血管，减轻内脏高动力循环，以降低门静脉压力，治疗剂量为使心率下降基础心率的20%且不低于55次/分，当患者有乏力、气短等不良反应时需停药;普萘洛尔联合5-单硝酸异山梨酯可能更为有效。(4) 内镜下各种局部断流治疗：见本书消化道出血有关章节。2) 二级预防：针对已有食管-胃底静脉曲张出血史的患者，以预防其再次出血。(1) 对于急性出血期间已行TIPS的患者，止血后可不给予预防静脉曲张出血的药物，但应每3?6个月行多普勒超声检查以了解分流道是否通畅。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列选项中符合脑震荡表现的是( )。

意识障碍不超过30分钟

[单选题]手术后早期恶心、呕吐常见的原因是

麻醉反应

解析：病人方面的因素，手术后发生恶心、呕吐与病人的情况、手术及麻醉均有关。

[多选题]围绝经期妇女心理改变为

焦虑心理

悲观心理

个性及行为改变

偏执状态

抑郁症

[单选题]患者，女，56岁，胃癌根治术后2个月，行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、瘙痒，继而又出现水肿、水疱，处理措施正确的是

干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒

解析：行放疗期间出现皮肤反应，照射部位最初表现为皮肤红斑、刺痒，继而又出现水肿、水疱，正确的处理应是干反应可涂0.2%薄荷淀粉或羊毛脂止痒。

[单选题]关于相对危险度（RR）的叙述正确的是

表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数

[多选题]血容量减少与肾衰竭的鉴别，下列不正确的是( )

尿钠浓度>40mmol/L者应考虑血容量不足

血钾浓度迅速增高者应考虑血容量不足

血细胞比容下降者应考虑急性肾衰竭

解析：当病人出现血容量不足的症状时主要表现为脉搏细速、血压下降等，表示细胞外液已丧失体液达体重的5%

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]患者出现下列哪些情况应怀疑有腹腔内脏器损伤

早期出现休克

出现腹部移动性浊音

持续性腹痛并有加重趋势

有固定的腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张

有呕吐、便血和血尿

解析：(1) 短时间出现明显的失血性休克表现。(2) 腹部有持续性剧烈疼痛，进行性加重伴恶心、呕吐。(3) 腹膜刺激征明显加重。(4) 肝浊音界缩小或消失，有气腹表现。(5) 腹部有移动性浊音。(6) 出现呕血、血便或血尿。(7) 直肠指检:盆腔触痛明显，有波动感或指套染血。

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