正确答案:

胃大部切除术

B

题目：男，50岁。反复发作上腹痛2年，每于饭后0.5～1h发作，经服用雷尼替丁等抗酸剂半年不见好转，2个月前有黑便史，2周前出现呕血及黑便，对症处理后好转。2d前又出现呕血及黑便。体格检查：血压12.8/8.8kPa(96/66mmHg)，心率92次/分，腹平坦、软，剑突下深压痛，未扪及肿物。

解析：现经半年的内科治疗无效，且有出血，应采用外科治疗，最佳的治疗是毕I式胃大部切除术，答案选择B。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]变异型心绞痛时的心电图表现为

缺血区导联ST段抬高伴对应导联ST下移

[多选题]胆道蛔虫症的临床特点有

既往可有呕吐蛔虫病史

上腹部钻顶样疼痛

腹部体征轻于腹痛主诉

解析：多见于6～8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇，答案A描述错误。胆道蛔虫患者的体温多在正常范围之内，当合并感染时，患者可出现畏寒、发热，但体温的上升与腹痛的程度不成比例，答案D描述不准确。本题答案选择BCE。

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为（ ）

胰蛋白酶

解析：急性出血坏死性胰腺炎，发生自体消化过程最先激活的酶为胰蛋白酶。

[单选题]十二指肠球部以下的出血以便血为主，采用积极的非手术疗法后，出血可暂时停止，但常呈周期性复发，间隔期一般为（ ）

1～2周

解析：十二指肠球部以下的出血经非手术疗法后，常呈周期性复发，间隔期一般为1～2周。

[单选题]下列哪些情况可采用非手术治疗

肾挫伤

解析：肾挫伤指损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。损伤涉及肾集合系统可有少量血尿。一般症状轻微，可以自愈。大多数病人属此类损伤。肾实质部分裂伤伴有肾包膜破裂，可致肾周血肿。如肾盂肾盏黏膜破裂，则可有明显的血尿。通常不需手术治疗，应绝对卧床，止血抗感染，并注意观察病人的生命体征，经积极治疗多可自行愈合。但严重裂伤仍需手术治疗，有的病人可行选择性肾动脉栓塞术，以阻止肾进一步出血。

[单选题]关于慢性排斥反应的特点，下列错误的是

组织病理学可见管壁纤维素样坏死

[单选题]下列哪一项不属于下肢深静脉系统

股内侧静脉

[单选题]肝脏肿大不应该出现于下列哪一种疾病

晚期肝硬化

[单选题]女性，25岁，发现颈前肿物2个月，无任何不适。查体：颈前正中线甲状软骨上方可触及圆形结节，囊性感，随吞咽和伸舌活动，无压痛，考虑诊断为

甲状舌管囊肿

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