正确答案:

放置胸腔闭式引流管

A

题目:患者男,42岁,因“胸部外伤,严重呼吸困难、发绀2h”来诊。查体:P120次/min,BP90/60mmHg;气管左偏,右胸廓饱满,叩诊高调鼓音,呼吸音消失。

解析:张力性气胸的正规处理是在积气最高部位,放置胸膜腔引流管(通常是第2肋间锁骨中线),连接水封瓶。有时需用负压吸引装置,以利气体排出,促使肺膨胀。应用抗生素,预防感染。经闭式引流后,肺小裂口多可在3~7日内闭合。停止漏气24小时后,经X线检查证实肺已膨胀,方可拔除插管。

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