正确答案:

脉搏快、血压下降，补液后血压不升或升后又下降 血红蛋白、血细胞比容持续降低 闭式引流量连续3h，每小时超过200ml

ABC

题目：血胸活动性出血的征象包括

解析：胸膜腔穿刺抽出的血液作涂片检查，红细胞与白细胞的比例正常约为500：1。具备以下征象提示存在进行性血胸：①经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或对输血速度快慢呈明显相关。②胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固。③胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长。④红细胞和血色素进行性持续下降，检查积血的红细胞计数和血色素含量与体内血液接近。⑤胸腔闭式引流每小时引流量超过200毫升，持续3小时以上，或第4～5小时以后仍每小时超过100～150毫升。引流出的血液颜色鲜红，温度较高。⑥凝固性血胸抽不出来，或在已行胸腔闭式引流者亦引流不出来，然而病情不断恶化，肺与纵隔受压严重，连续X线检查胸部阴影逐渐扩大。 因此DE选项错误。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]正常菌群的生理作用

营养作用

免疫调节作用

定植抵抗力作用

生物屏障作用

降低胆固醇、降血氨、抗衰老等的作用

解析：正常菌群的生理作用包括降解肠道未消化的食物残渣，以利吸收，同时参与合成各种维生素的营养作用；能产生多种抗原物质，刺激机体免疫应答，是非特异性免疫功能不可缺少的组成部分；有定植抵抗力，通过争夺营养物质和空间位置，产生代谢产物杀伤侵入的有害细菌等。而且，在人体皮肤、黏膜表面特定部位的正常菌群，通过黏附和繁殖能形成一层自然菌膜，有利于抗拒致病微生物的侵袭及定植，被视为机体防止外来菌侵入的生物屏障。

[单选题]评估患者疼痛及剧烈程度的惟一可靠方法是

患者的主诉

解析：患者主诉是评估术后急性疼痛及其剧烈程度的唯一可靠方法，因此，护士应注意倾听患者的疼痛主诉，同时要主动询问患者的疼痛感受。对于无法用语言表达疼痛的患者，应采用多种方法进行综合评估。另外，要采用标准文书记录方法对疼痛评估结果做好记录，便于医护人员更系统地了解患者的疼痛及其治疗情况。

[单选题]枕骨大孔疝急性期的首发症状是

意识障碍、呼吸暂停

解析：有严重颅内压增高症状，头痛剧烈，有阵发性加重，恶心、呕吐频繁；生命体征改变，出现较早而且明显，呼吸、脉搏减慢，血压升高，强迫头位，四肢肌张力减低，肌力减退。慢性脑疝过程为渐进性。

[单选题]患者男性，42岁。肝癌、肝硬化、门静脉高压，术前的护理措施正确的是

注射维生素K

解析：术前注射维生素k，防止术后因缺乏维生素K的吸收引起的出血。

[多选题]下列符合低血容量性休克特点的是( )。

DIC

低血压

低心排血量

低中心静脉压

全血、血浆或水盐丧失

[单选题]患者男，66岁，因“夜尿增多（3～4次/夜）3年，排尿困难、尿线变细1年”来诊。诊断应首先考虑

良性前列腺增生

解析：梗阻症状排尿困难是前列腺增生最重要的症状，可表现为排尿踌躇、尿路中断、终末滴尿、尿线细而无力、排尿时间延长、排尿不尽感、尿潴留和充盈性尿失禁等。

[单选题]患者，男性，47岁。主因间歇性黄疸、发热，诊断为梗阻性黄疸，拟定于今日行ERCP检查，检查后不恰当的护理措施是

检查后嘱患者进食

解析：检查后护理：观察生命体征、腹部体征及有无呕血、黑便等消化道出血症状；检查当日禁食、静脉补液，根据病情逐步恢复饮食；术后3小时及次日晨检查血常规、血淀粉酶/脂肪酶；根据病情应用抗生素；鼻胆管引流者，观察引流液的颜色、性状和量。

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