正确答案:

视网膜脱离 真性小眼球 弱视 特发性葡萄膜渗漏

BCEF

题目：患者男性，35岁，因“左眼视力下降半年，右眼视力下降10天”就诊。患者于半年前无明显诱因出现左眼视力下降，无眼痛、眼红，头痛、恶心、呕吐等不适。曾诊断为“视网膜脱离”，给予糖皮质激素治疗无效，建议行手术治疗，患者拒绝。近10天来，右眼无明显诱因再次出现视力下降，亦无眼红、眼痛等不适。患者初中时曾因双眼视物模糊到医院验光配镜，效果不佳。眼部检查：右眼视力数指/30㎝，左眼数指/10㎝。眼压：双眼均17mmHg（1mmHg=0.133kPa）。双眼角膜后KP（－），前房无房水闪辉；双眼瞳孔正常大小，对光反应正常；双眼玻璃体清晰、无混浊；双眼视盘小，黄斑部视网膜皱褶，坐位时双眼下方视网膜呈青灰色隆起，右眼为扁平状，左眼为球形，双眼下方周边部均可见脉络膜脱离，均未见视网膜裂孔。

解析：特发性葡萄膜渗漏病因不明，主要原因为巩膜先天异常增厚。近年发现巩膜增厚主要是氨基多糖异常沉着，氨基多糖具有高度吸水性，致使巩膜膨胀，压迫涡静脉，导致脉络膜循环障碍，引起葡萄膜水肿渗漏。真性小眼球巩膜异常增厚也易罹患本病。患者自幼视力差，矫正无助，诊断弱视明确。患者坐位时双眼下方视网膜呈青灰色隆起，曾诊断为视网膜脱离。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]角膜塑型术时，OK眼镜 ( )

可矫正-3.00D左右近视

解析：角膜塑型术是用特殊设计的高透氧硬镜（OK眼镜），通过机械压迫、镜片移动的按摩作用及泪液的液压作用，达到压平角膜中央形状作用，从而暂时减低近视度数。故选E

[单选题]急性肾炎产生水肿的始动因素是

毛细血管通透性增高

[多选题]羊膜移植治疗化学性眼表损伤的机制是（ ）

降低角膜的炎性反应，促进角膜上皮修复

作为球结膜的替代物用于眼表的重建

治疗眼化学伤发生自身免疫时引发的角膜自融

减少瘢痕形成

抗新生血管形成

[多选题]能治皮肤瘾疹、瘙痒的穴位有（ ）

风市

百虫窝

血海

[多选题]属于但热不寒的有（ ）

壮热

身热不扬

潮热

骨蒸劳热

五心烦热

[单选题]可导致干眼的疾病包括（ ）。

Stevens-Johnson综合征、睑缘炎、SjÖgren综合征

解析：干眼病因复杂，外伤、自身免疫性炎症、病毒感染、服用药物、手术、内分泌紊乱等均可引起。在选项中角膜营养不良属于遗传性疾病，翼状胬肉是结膜变性疾病，ICE综合征为青光眼特殊类型，高度近视属于屈光不正，这些疾病的病理变化与泪膜的异常无关。而Stevens-Johnson综合征、SjÖgren综合征是自身免疫性疾病的代表，引起水样泪液分泌减少，睑缘炎可导致脂质分泌异常，因此正确答案为D。

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