正确答案:

拇指和示、中指屈曲功能障碍

B

题目:正中神经损伤患者,以下哪种表现说明该患者为肘上损伤

解析:正中神经位于腕部和肘部位置表浅,易受损伤,尤以切割伤多见。在肘上无分支,其损伤可分为高位损伤(肘上)和低位损伤(腕部)。腕部损伤时所支配的鱼际肌和蚓状肌麻痹,所支配的手部感觉障碍。临床表现为:拇短展肌麻痹所致拇指对掌功能障碍,手掌桡侧半感觉障碍,特别是示、中指和远节感觉障碍。如果肘上正中神经损伤损伤,则支配的前臂肌麻痹,除出现上述表现外,还有拇指和示、中指屈曲功能障碍,故选B。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]急性肺脓肿最具特征的症状是
  • 咳大量脓臭痰

  • 解析:急性肺脓肿临床表现为急起寒战、高热,伴全身虚弱乏力、多汗、食欲差、消瘦,咳嗽,咳嗽显著,可伴胸痛,于发病第5~15天肺内空腔形成,此后咯出大量脓痰,有恶臭。咳大量脓臭痰是肺脓肿与肺炎等其他肺实变明显不同的特点。查体肺部可有肺实变体征,可闻及啰音。杵状指在发病几周之内便可出现。本题中患者的临床表现符合急性肺脓肿表现,故选D。

  • [单选题]初产妇,26岁。宫口开全1小时40分,先露+1,枕右后位,宫缩由强转弱50分钟,宫缩间隔由2分钟延长为6~8分钟。本例最可能的原因是
  • 原发性子宫收缩乏力

  • 解析:患者为初产妇,表现为子宫收缩力减弱、间隔时间长,胎先露下降延缓,原发性子宫收缩乏力可能性大。

  • [单选题]男,32岁。右腰部外伤伴血尿3小时,经保守治疗后血尿消失,但血压持续下降达80/45mmHg,血红蛋白及血细胞比容继续降低,右腰部出现肿块。下一步最重要的治疗措施是
  • 抗休克+手术治疗

  • 解析:患者右腰部外伤,保守治疗后血压仍持续下降,且腰部出现肿块,说明患者有内脏破裂,应立刻进行手术探测,同时进行抗休克治疗。故本题选D。

  • [单选题]男,16岁,今日突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检:血压正常、端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分。律齐,无杂音。你认为下列哪种诊断正确
  • 支气管哮喘

  • 解析:患者有上感症状,但上感时不会有哮鸣音;急性发病、且年轻,不符合慢性支气管炎喘息型;心肌炎除心率增快>100次/分外,还应有心电图改变和血清学依据。故正确诊断应为支气管哮喘。

  • [单选题]下列属于过期妊娠引产指征的是
  • 宫颈条件成熟,胎头已经衔接

  • 解析:过期妊娠者引产指征:宫颈条件成熟,可行引产术,常用静脉滴注缩宫素,诱发宫缩直至临产。胎头已衔接者,通常采用人工破膜,1小时后开始静滴缩宫素引产,在严密观察下经阴道分娩。   【避错】胎儿宫内窘迫需立即剖宫产终止妊娠。过期妊娠者终止妊娠的指征:①宫颈条件成熟;②胎儿体>4000g或胎儿生长受限;③12小时内胎动<10次,或无应激试验(NST)为无反应、缩宫素激惹试验(OCT)阳性或可疑;④尿E/C比值持续低值;⑤羊水过少(羊水暗区<3cm)和(或)羊水粪染;⑥并发重度子痫前期或子痫。

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