正确答案:

骨肉瘤

E

题目:患者男,18岁。右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。

解析:1.骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧,夜间尤甚,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。故选E。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]关于腹部损伤的临床表现不正确的是
  • 小肠破裂时气腹征明显

  • 解析:肠破裂后临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎,可伴有休克。小肠破裂后,只有少数患者有气腹。所以,如无气腹表现,并不能否定小肠穿孔的诊断。

  • [单选题]医学道德评价的首要标准是
  • 患者疾病的缓解和康复

  • 解析:医学道德评价是以医学道德原则和相应的医学道德规范或准则的要求作为标准。一般来说,医学道德评价可参考以下标准:①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中第①点是医学道德评价的首要、至上标准。

  • [单选题]能正反馈激活自身分泌的胃液成分是
  • 胃蛋白酶

  • 解析:胃蛋白酶先是表达为酶原,即胃蛋白酶原。胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性的前体,其一级结构比胃蛋白酶多出了44个氨基酸。在胃中,胃粘膜主细胞释放出胃蛋白酶原。这一酶原在遇到胃酸(由胃壁细胞所释放)中的盐酸后被激活。随后,生成的胃蛋白酶继续对胃蛋白酶原进行剪切,将44个氨基酸残基切去,产生更多的胃蛋白酶。所有127题A项正确,而盐酸则是负反馈机制,反馈抑制自身分泌,其实人体大多数物质都是负反馈机制。

  • [单选题]患者经抗肿瘤治疗后尿检发现大量葡萄糖和氨基酸,推测其肾单位受损部位是
  • 近端小管

  • 解析:此题是临床和基础结合的题,尿生成过程中,血浆中的葡萄糖和氨基酸可以被肾小球滤过,但尿中几乎不含葡萄糖,表明葡萄糖全部被重吸收,其吸收的部位仅限于近端小管。和葡萄糖一样,肾小球滤过的氨基酸也主要在近端小管重吸收。正常尿检中不会出现葡萄糖和氨基酸,如果出现,表明近端小管受损,所以此题选A。

  • [单选题]病人男性,21岁,右侧肢体抽搐2年。突然昏迷1小时。查体:神志浅昏迷,左侧肢体偏瘫。CT显示右额叶脑内血肿,临床诊断最可能是
  • 脑血管畸形

  • 解析:突然起病的颅内出血,无外伤史,病人年轻,最可能是脑血管畸形。

  • [单选题]在进行医德评价时,应防止的"四种片面依据论"不是指
  • 唯意志论

  • 解析:四种片面依据论、唯动机论、唯效果论、唯目的论、唯手段论

  • [单选题]血浆半衰期最长钙离子通道阻断药是
  • 氨氯地平

  • 解析:氨氯地平口服后6~12h后血药浓度达峰值,血清半衰期为35~50h,硝苯地平经10分钟生效,1?2小时达最大效应,作用维持6?7小时。尼卡地平口服后30min生效,1h血药浓度达高峰,最大效应30min至1.5h,维持3h,血浆半衰期约5h。尼索地平口服速释剂治疗心绞痛的最大效应时间为3h,治疗高血压为1~3h。降压效应与血药浓度有关。达峰时间为1~1.5h。尼群地平口服吸收良好,达90%以上。食物能增加尼群地平的吸收。血浆蛋白结合率大于90%。分布容积(Vd)为6L/kg。口服后30min收缩压开始下降,60min舒张压开始下降,降压作用在口服后1~2h最大,持续6~8h。

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