正确答案: 开始1周内注意葡萄糖输注的浓度、速度和与胰岛素的比例
A
题目:
女,50岁。因患短肠综合征,予全胃肠外营养(TPN)治疗。应用1周时患者出现昏迷,但尿内无酮体。患者既往曾有空腹血糖高(11mmol/L)。
解析:高渗性非酮性昏迷与酮症酸中毒的鉴别要点在于血、尿酮体是否为阳性。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]在SLE应用激素冲击疗法中,下列哪项一般不是适应证
严重血小板减少性紫癜
解析:系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,因此首选糖皮质激素治疗。在诱导缓解期,可根据病情用泼尼松每日0.5~1mg/kg,病情稳定后2周或6周内,缓慢减量。如果病情允许,以小于每日10mg泼尼松的小剂量长期维持。存在重要脏器急性进行性损伤时(如急性肾衰、肺泡出血、NP-SLE的癫痫发作或明显的精神症状、严重溶血性贫血等)可用冲击治疗,即用甲泼尼龙500~1000mg,静脉滴注每天1次,连用3~5天为1疗程。严重血小板减少性紫癜虽首选糖皮质激素治疗(有效率80%),一般情况下,采用泼尼松30~60mg/d,分次口服或顿服,而非冲击疗法。
[单选题]脑血栓形成发病的重要危险因素是
短暂性脑缺血发作史
解析:短暂性脑缺血是一种短暂的局灶性神经功能障碍,24小时内症状完全消失,其发作者中有1/3可形成血栓,此后反复发作,导致发作时间超过24小时,形成脑血栓,故选D。其他选项,A和E是脑血栓形成的危险因素;B和C与脑血栓形成关系不大,故排除。
[单选题]情感对于情绪来说具有的特点是
稳定而深刻
解析:①稳定的情感源自情绪,又通过情绪反应表达;②情绪变化反映出情感的深度,情绪又是复杂情感的体现。
[单选题]Killip分级,心功能Ⅲ级指下列哪一项
肺部有啰音,且啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿)
解析:Kil/ip分级:用于评估急性心肌梗死患者的心功能状态。Ⅰ级:无肺部啰音和第三心音;Ⅱ级:肺部有啰音,但啰音的范围小于1/2肺野;Ⅲ级:肺部啰音的范围大于1/2肺野(肺水肿);Ⅳ级;休克。
[单选题]前列腺增生患者最早出现的症状是( )
尿频
解析:尿频、夜尿增多尿频为前列腺增生的早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。
[单选题]阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
骨骼肌震颤
解析:阿托品能与乙酰胆碱争夺胆碱受体,具有阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢有效,但对烟碱样症状如骨骼肌震颤无作用。
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