正确答案:

类风湿关节炎

D

题目：患者女，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。

解析：1.类风湿关节炎的特点是该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。其中类风湿结节是较特异的皮肤表现，多见于关节隆突部及受压部位的皮下。故选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，35岁，半年来工作遇到困难。近3个月来在不同场合频繁出现胸闷心慌，呼吸困难，窒息感，感到自己快要死去，大汗，手足发麻。当时神志清楚，多次打“120”，或自己看急诊。每次发作10～30分钟，因此到急诊室时已好转。非常担心再次发作，因此不敢独处。各项身体检查均未发现异常。最可能的诊断是

惊恐发作

解析：惊恐发作亦称为急性焦虑发作。患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感，每次发作约一刻钟左右。发作可无明显原因或无特殊情境。注意与恐惧症鉴别，后者有明确的指向对象。

[单选题]初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是

人工协助逆时针转90°

解析：该产妇持续性枕左横位，宫口开全1.5小时胎儿尚未娩出，说明第二产程进展缓慢，需用手或行胎头吸引术将胎头转成枕前位娩出，因该产妇为枕左横位，故逆时针转90°。

[单选题]下面哪种表现不属于偏头痛并发症

慢性偏头痛

解析：偏头痛能导致视网膜性偏头痛，眼肌麻痹性偏头痛，但不会导致慢性偏头痛，所以选C。

[单选题]隐性手足搐搦症可出现的阳性体征是

面神经征

解析：此题考查考生对维生素D缺乏性手足搐搦症发生机制的理解。本症是因血清钙离子浓度降低而导致神经肌肉兴奋性增高，在没有典型发作时可通过刺激神经肌肉而引发隐性手足搐搦症，对确定诊断有意义。

[单选题]Dane颗粒是指哪种病毒

乙型肝炎病毒

解析：1970年首先由DSDane在乙型肝炎病毒感染者的血清中发现，故称为Dane（丹）颗粒。

[单选题]下列性激素的合成与分泌的相关叙述中，不正确的是

排卵后的黄体只分泌孕激素

解析：胆固醇裂解转化成孕激素，孕激素经过转化可以转化为雌激素和雄激素；雌酮与雌二醇相互转化；雄激素少量来源于卵巢门，主要来源于肾上腺；排卵后的黄体分泌雌激素和孕激素；排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素。

[单选题]以下心血管疾病中最易引起咯血的是

二尖瓣狭窄

解析：引起咯血的原因有很多，主要包括：呼吸系统疾病如肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺脓肿、肺癌、肺炎等；循环系统疾病常见的有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、高血压性心脏病、肺动脉高压、主动脉瘤、肺梗死及肺动静脉瘘等；胸部外伤、挫伤、肋骨骨折、枪弹伤、爆炸伤和医疗操作(如胸腔或肺穿刺、活检、支气管镜检查等)也偶可引起咯血。二尖瓣狭窄引起咯血的原因在于二尖瓣狭窄导致左心房压力增加，肺静脉回流压力大，毛细血管淤血。

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