正确答案:

一度房室传导阻滞

E

题目：男，17岁。上呼吸道感染一周后，感心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒。应诊断为

解析：NYHA心功能分级标准为：工级指体力活动不受限制。Ⅱ级指体力活动轻度受限，一般的体力活动引起疲劳、心悸、气短。Ⅲ级指体力活动明显受限，比一般为轻的体力活动就可引起疲劳、心悸、气短。Ⅳ级指体力活动能力完全丧失，休息时就有心力衰竭症状，任何体力活动都会使症状加重。患者心悸、气短、乏力，心率90次/分，心电图示P-R间期为0.22秒，考虑为一度房室传导阻滞，故选E。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，23岁。因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。无手足麻木。查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是

双侧喉返神经损伤

解析：双侧喉返神经损伤，可导致失音或严重的呼吸困难，甚至窒息。

[单选题]不属分离鉴定细菌程序的是

血清中特异抗体检测

解析：分离鉴定细菌程序包括细菌分离培养、直接形态学检查、生化反应、抗原和毒力检测。血清中特异抗体检测属于体液免疫检查。故血清中特异抗体检测不属分离鉴定细菌程序，本题选E。

[单选题]下列哪个药物能诱发支气管哮喘

普萘洛尔

解析：普萘洛尔禁忌症（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

[单选题]《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

科学、合理用血

解析：根据《临床输血技术规范》总则第一条，为了规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》（试行）制定本规范。本题选A。

[单选题]小儿各种补体成分浓度达到成人水平的时期是

6个月

解析：足月婴儿出生时血清补体C1、C2、C3、C4、C7及备解素的浓度约为成人的60%，一般在生后6～12个月时，各种补体成分的浓度及溶血性达到成人水平。

[单选题]男，60岁。2型糖尿病6年，因糖尿病酮症酸中毒入院。查体：BP80／50mmHg，心率106次／分，心律齐，血糖21mmol／L，血钠145mmol／L，血钾4．2mmol／L，血钙2.0mmol／L，血磷1.1mmol／L，血碳酸氢盐12mmol／L，尿糖(++++)，酮体(+++)，经静脉补液和滴注胰岛素治疗后，尿糖(+)，酮体阴性，但出现严重室性心律失常，心律失常最可能的原因是：

低血钾

解析：胰岛素降血糖进入细胞内时连同钾离子，所以往往需要同时补充钾，患者没有补充钾离子，出现室性心律失常应首先考虑低血钾。

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