正确答案:

高钾血症

A

题目：患者女性，42岁，因“发热伴白细胞升高”来诊。5年前行肝移植术。腹腔引流管引流物培养可见白色酵母菌。治疗：氟康唑400mg，每日2次；他克莫司3mg，每日2次；泼尼松20mg，每日1次；霉酚酸酯500mg，每日2次；更昔洛韦450mg，每日1次；增效联磺片1.5片，每日1次；睡前口服埃索美拉唑20mg。他克莫司血药浓度的谷浓度为11μg/L。

解析： 环孢素与他丁类药物联用导致环孢素血药浓度升高,引起高血钾症。治疗时应减少环孢素的用量。故选择A。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]硫喷妥钠静脉注射时最大的缺点是

易产生呼吸抑制

[多选题]临床主要用于抗全身性真菌病的药物包括以下哪几种

伊曲康唑

氟胞嘧啶

解析：全身性抗真菌治疗的药物包括：两性霉素B，各种唑类衍生物（氟康唑、酮康唑、咪康唑、伊曲康唑）以及氟胞嘧啶。

[单选题]具有清热利湿、凉血解毒功效的药物是（ ）

栀子

[多选题]一定条件下，药用炭对不同物质的吸附力不定相同

含极性基团较多的化合物比含极性基团较少的化合物易被吸附

对芳香族化合物的吸附力大于脂肪族化合物

对分子量大的化合物的吸附力大于分子量小的化合物

[单选题]为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各类毒性试验应遵循

GLP

解析：本题考查的是药事管理体制。 《药物非临床研究质量管理规范》其英文全称为GoodLaboratoryPractice，简称GLP:为了提高药物非临床研究的质量，确保实验资料的真实性、完整性和可靠性，保障人民用药安全，并与国际上的新药管理相接轨，依据《药品管理法》有关条款的规定，国家药品监督管理部门制定了《药物非临床研究质量管理规范》。它是为申请药品注册而进行的非临床研究必须遵守的规定。要求药物研究过程中，药物非临床安全性评价研究机构必须执行药物非临床研究质量管理规范。药品非临床研究是指为评价药品安全性，在实验室条件下，用实验系统进行的各种毒性试验，包括单独给药的毒性试验、反复给药的毒性试验、致癌试验、生殖毒性试验、致突变试验、依赖性试验、局部用药的毒性试验及与评价药物安全性有关的其他毒性试验。

[多选题]有关表面活性剂的正确表述是

表面活性剂分子中亲水基和亲油基之间的大小和力量平衡程度的量定义为表面活性剂的亲水亲油平衡值，简写为HLB

亲水性表面活性剂有较高的HLB值，亲油性表面活性剂有较低的HLB值

最适于作疏水性药物润湿剂HLB值是在7～11

阳离子表面活性剂具有很强的杀菌作用，故常用作杀菌和防腐剂

解析：HLB值是一个相对值，规定将疏水性最大的完全由饱和烷烃基组成的石蜡（完全无亲水性）的HLB值为O；将亲水性最大的完全由亲水性的聚乙二醇（完全是亲水基）的HLB值为 20，以此标准制定出其他表面活性剂的HLB值。HLB值越小，亲油性越强；反之，亲水性越强。润湿剂的作用主要是降低药物微粒与液体分散介质之间的界面张力，增加疏水性药物的亲水性，使其易被润湿与分散。许多疏水性药物，如阿司匹林、甾醇类等不易被水润湿，制备混悬剂时往往漂浮于液面上，不能分散在整个系统中。这时可加入润湿剂，润湿剂被吸附于药物微粒表面上，排除了被吸附的空气，并在微粒周围形成水膜，增加其亲水性，使疏水性药物较好地分散。常用的润湿剂多为表面活性剂，其HLB值在7～11，且有一定的溶解度。口服混悬剂常用聚山梨酯类、磷脂类、泊洛沙姆等作为润湿剂。此外，甘油、糖浆等，也有一定的润湿作用。作为O/W型（水包油型）乳状液的乳化剂其HLB值常在8～18，作为W/O型（油包水型）乳状液的乳化剂其HLB值常在3～6。阳离子表面活性剂起作用的部分是阳离子，其分子结构主要部分是一个五价氮原子，所以也称为季铵化合物。其特点是水溶性大，在酸性与碱性溶液中较稳定，具有良好的表面活性作用和杀菌作用。

[单选题]患者男性，职业汽车驾驶员，3日前受凉后出现感冒症状，以往无药物过敏史，应慎用的药物是

苯海拉明

解析：机动车驾驶员、机械操作者、高空作业者应避免使用含有苯海拉明或马来酸氯苯那敏的复方制剂，因为这些药物有嗜睡的不良反应，易引起事故。

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