正确答案:

手术治疗

B

题目： 男，40岁。近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月来反复呕吐，呕吐物为酸性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解

解析：幽门梗阻主要是由DU或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门部痉挛而引起暂时性梗阻，可随炎症的好转而缓解；慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。内科治疗1周不见好转则可能是由于溃疡形成的瘢痕组织造成幽门区瘢痕性幽门梗阻。瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证。治疗的目的是解除梗阻、使食物和胃液进入小肠，从而改善营养和纠正水、电解质的紊乱。应充分做好术前准备，术前2～3天行胃肠减压，并每日用温生理盐水洗胃。对胃酸高、溃疡疼痛较剧烈的年轻患者，应做迷走神经切断加胃窦切除术或胃大部切除术；对胃酸低、全身情况差的老年患者，以做胃空肠吻合术为宜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]特发性血小板减少性紫癜治疗首选

肾上腺糖皮质激素

解析：肾上腺糖皮质激素为ITP首选治疗措施。一般选用泼尼松，剂量为每天1～2mg/kg，口服。待血小板恢复正常或接近正常后逐渐缓慢减量。小剂量(5～10mg/d)维持治疗3～6个月。

[单选题]小儿咽部感染常常引起中耳炎，与之相关的解剖结构是

咽鼓管

解析：咽鼓管是连通鼻咽部与鼓室之间的管道。幼儿咽鼓管短而平直，管腔较大，故咽部感染易沿此管侵入鼓室，引起中耳炎。因此，正确答案为B。

[单选题]临床预防服务的对象是

健康人

解析：临床预防服务于健康人。

[单选题]不属于小儿先天性反射的是

触觉

解析：足月儿出生时已具备一些原始反射，如觅食反射、吸吮反射、握持反应、拥抱反射，新生儿神经系统疾病时这些反射可能消失。

[单选题]属于Ⅰ类切口的手术是

腹腔镜疝修补术

[单选题]患者，女，40岁，既往体健，查体时B超发现有一枚直径1cm的胆囊结石，但从未有过任何症状。最适合的处理是

观察随访

解析：胆囊切除术是治疗胆囊结石的首选方法。对于有症状和（或）并发症的胆囊结石应及时行胆囊切除术，对于无症的胆囊结石，一般认为不需立即行胆囊切除，只需观察和随访。该患者较为年轻，既往体健，结石不大，从无症状，因此可随访观察。故选A。

[单选题]去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是

非溶血性发热性输血反应

解析：常用的去除白细胞的血液成分有去白细胞的红细胞和去白细胞的血小板，其主要适应证为：①多次妊娠或反复输血已产生白细胞抗体引起发热反应的患者；②需长期反复输血的患者。

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