正确答案:

Z成形术 瘢痕松解联合皮瓣移植术

AE

题目： 患者男性，50岁，车祸致面部皮肤缺损裂伤，行缝合术后1年。目前下睑皮肤瘢痕挛缩，结膜暴露，充血肥厚，眼睑闭合不全。

解析：瘢痕性睑外翻必须依靠手术治疗，其治疗原则为增加眼睑前层的垂直长度，消除睑缘垂直方向的牵拉力。小的瘢痕，如垂直方向的线性瘢痕，可采用Z成形的手术方式矫正。如果有更为广泛的瘢痕挛缩，瘢痕松解后应用全层皮瓣来修补缺损的皮肤。老年性睑外翻可行外眦水平紧缩或睑板楔形切除术，以增加眼睑水平张力来矫正。不可逆的麻痹性睑外翻可在睑裂部的内外远端分别做永久性睑缘缝合。

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  • [单选题]男性，67岁，反复咳嗽、咳痰、气喘30年，近期因"感冒"后再发，伴咳黄色脓性痰。查体：口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿。最可能的疾病是

  • 肺心病并右心衰


  • [单选题]最常出现“牛眼”黄斑病变的遗传性黄斑营养障碍是（ ）。

  • 视锥-视杆细胞营养障碍

  • 解析：视锥-视杆细胞营养障碍最常见的黄斑病变是“牛眼”图像；卵黄状营养障碍晚期表现为萎缩性改变伴有纤维化；旁中心视网膜色素变性的萎缩位于中心凹以外，色素沉着多沿着视网膜静脉分布；中心性晕轮状营养障碍的萎缩是严重的，呈地图状；Stargardt的早期特征是中心凹下的萎缩，偶尔可以见“牛眼”，但不是特征性改变。

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