正确答案: 应用大剂量广谱抗菌素 适当应用糖皮质激素 如果眼眶内有脓肿形成，可行眶内脓肿切开引流术 应用甘露醇降低眶压 进行结膜囊细菌培养及药物敏感试验 进行血培养+药物敏感试验
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题目：患者男性，22岁，大学生，因右眼睑高度肿胀伴视物不清1天就诊。患者自述3天前行右侧上龋齿拔除术，术后未休息，一直在网吧内玩电子游戏，近1天发现右眼睑肿胀、疼痛，伴明显视力下降，故来本院就诊。查体：体温38.5℃，余未见异常。眼部检查：右眼视力数指/1m，固视，眼睑高度肿胀、充血，睑裂明显缩小，球结膜充血，部分突出睑裂之外；角膜上皮略干燥，前房清、中等深度；瞳孔圆，直径约5mm，直接对光反应迟钝；眼底未见异常。左眼检查未见异常。
解析：在应用大剂量广谱抗菌素治疗眼眶蜂窝织炎时，可酌情使用糖皮质激素，以减轻炎症反应，挽救患者视功能。同时行病变区组织细菌培养和药物敏感试验，依此调整抗菌菌种类。病情好转后，应持续用药1周或改用口服给药。如有原发感染病灶，应积极治疗原发感染。鼻窦炎症经抗菌素治疗不好转，应请耳鼻喉科行窦腔引流术，由异物引起的炎症应尽早手术取出，脓肿形成后切开排脓引流，可以起到降低眶压的作用，以避免视功能进一步损害。
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