正确答案:

胸壁软化 纵隔扑动 张力性气胸

ABG

题目： 患者男性，26岁。因斗殴被撞击胸部1小时急诊入院。入院后主诉胸部撕裂样疼痛。查体：神志清楚、极度烦躁，心率94次/分，血压108/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)，呼吸26次/分，气管向左侧偏移，右侧胸饱满，可闻骨擦音，右侧前胸、背部皮下瘀斑，散在擦伤处较多血性液渗出，面部与眼眶皮肤有针尖样蓝色瘀点和瘀斑。未见开放性伤口。听诊右侧胸部呼吸音减弱。

解析：多根多处肋骨骨折造成胸壁浮动，引起反常呼吸运动。反常呼吸运动、右侧大量气胸可使伤侧肺受到压迫，呼吸时两侧胸腔压力不均匀，可造成纵隔扑动。创伤性窒息主要表现为面、颈、上胸部皮肤出现针尖大小的紫蓝色瘀点和瘀斑，以面部与眼眶部最为明显，但不是引起呼吸困难的主要原因。静脉回心血流障碍是由于张力性气胸引起的结果，也不是引起呼吸困难的主要原因。故不选C、D、E、F。

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