正确答案:

各种头孢菌素无共同抗原决定簇

E

题目:一位急性上呼吸道感染患者,高热、白细胞计数升高;有青霉素过敏史;药敏试验结果表明对头孢哌酮、头孢曲松敏感;患者以头孢哌酮皮试的结果为阳性,不能应用。医师咨询药师后以头孢曲松钠皮试,结果为阴性,给药几日后症状消失。此案例的临床用药实践与理论依据是

解析:(1)应用头孢菌素类前应仔细询问患者有无对青霉素类、头孢菌素类药过敏史,对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。(2)对青霉素过敏患者应用本品时应根据患者情况充分权衡利弊后决定。(3)对一种头孢菌素过敏者对其他头孢菌素也可能过敏。对青霉素类、青霉胺过敏者也可能对头孢菌素过敏。对青霉素过敏患者应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%~10%。(4)各种头孢菌素品种之间均无共同抗原决定簇,应用具体药品进行皮肤敏感试验,不仅提高皮试准确性,亦可减少过敏反应的发生,所以,使用某种头孢皮试结果代替其他头孢菌素类皮试的做法不妥。答案选E

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题]采猎二、三级保护野生药材物种的,首先必须取得
  • 采药证

  • 解析:《野生药材资源保护管理条例》规定,采猎二、三级保护野生药材物种的,必须持有采药证。取得采药证后,需要进行采伐或狩猎的,必须分别向有关部门申请采伐证或狩猎证。故选D。

  • [多选题]下列抗菌药物中,属于浓度依赖型药物的有( )。
  • 克拉霉素

    阿奇霉素

  • 解析:本题考查要点是“大环内酯类抗菌药物的用药监护”。大环内酯类如红霉素,属于时间依赖型抗菌药物,给药原则一般应按每日分次给药,使T>MIC%达到40%以上,从而达到满意的抗菌效果。克拉霉素、阿奇霉素等属于浓度依赖型抗菌药物,其用药目标是使血浆峰浓度/最小抑菌浓度≥10~12.5或AUC/MIC≥125,尽量减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时降低不良反应。因此,本题的正确答案为CE。

  • [多选题]下列药物中属于前体药物的有
  • 洛伐他汀

    依那普利

    福辛普利

  • 解析:本题考查前体药物实例。依那普利是依那普利拉的乙酯,依那普利拉是一种长效的血管紧张素转化酶抑制剂,依那普利是其前体药物。福辛普利为含磷酸结构ACE抑制剂,以磷酰基与ACE酶的锌离子结合,福辛普利在体内能经肝或肾所谓双通道代谢生成福辛普利拉而发挥作用。赖诺普利和卡托普利是当前唯一使用的两个非前药的ACE抑制剂。洛伐他汀是非活性前体药物,口服吸收后在肝水解为活性产物β羟酸(LA)而抑制HMG-CoA还原酶。故本题答案应选ACE。

  • [单选题]《中华人民共和国行政复议法》规定,行政复议的受案范围不包括
  • 对民事纠纷的调解或者其他处理行为

  • 解析:不可申请复议的事项包括:①对行政机关作出的行政处分或者其他人事处理决定;②对民事纠纷的调解或者其他处理行为。故选D。

  • [多选题]关于抗抑郁药的使用注意事项,正确的有( )
  • 选择抗抑郁药物时需考虑患者的症状特点年龄、药物的耐受性、有无合并症等因素

    大多数抗抑郁药起效缓慢,需4~6周方能见效

    在足量足疗程治疗无效的情况下,可考虑更换另一种作用机制不同的抗抑郁药

    抗抑郁药需从小剂量开始并逐渐增加剂量,且尽可能采用最小有效剂量维持

  • 解析:正在服用单胺氧化酶抑制剂者禁用选择性5-HT再摄取抑制剂

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