正确答案:

低钙血症

D

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]使用下列哪些物质时，可对γ–GT产生诱导作用导致血清γ–GT升高（ ）

乙醇

巴比妥类

度冷丁类

[多选题]代谢综合征可表现为胰岛素抵抗与胰岛素抵抗引起的脂质代谢紊乱，主要包括

高三酰甘油血症

低HDL-C血症

小而致密的LDL水平升高

ApoAⅠ/ApoB100比值降低

餐后脂血症

[多选题]癫痫病人血清中下降的有 ( )

GABA

5-HT

DA及HVA

[多选题]理想的用于评估肿瘤标志物的临床实验设计包括 ( )

设立健康人群组，非肿瘤病人组，不同分期的病人组

结合临床治疗观察作前瞻性研究

结论要用Meta分析

每亚组病例应＞200人

[多选题]Ⅲ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

TG升高

TC升高

IDL升高

[多选题]常规方法的选择在可靠性方面应具有 ( )

较高的检测精密度

较大的检测能力

较好的检测准确度

[多选题]下列属于神经递质的是 ( )

脑啡肽

γ-氨基丁酸

去甲肾上腺素

神经降压素

乙酰胆碱

[多选题]常用的基因工程载体有

质粒载体

噬菌体载体

人工染色体载体

黏粒载体

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