正确答案:

慢性纤维空洞性肺结核

E

题目：患者男性，49岁。反复咳嗽14年，间断咯血，病重期间用过青霉素、链霉素和INH治疗，逐年消瘦。X线胸片示右上肺多个空洞，其周围有较多条索阴影，右肺门上提，气管右移。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]中央型肺癌的直接X线征象有

肺门块影

解析：中央型肺癌胸部X线：直接X线征象：多为一侧肺门类圆形阴影，边缘毛糙，可有分叶或切迹等表现，肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时，可呈现反“S”形X线征象、支气管造影可见支气管壁不规则增厚、狭窄、中断或腔内肿物。间接X线征象：由于肿块在气管内生长，可使支气管完全或部分阻塞，可形成局限性肺气肿，肺不张、阻塞性肺炎和继发性肺脓疡等征象 。故选A。

[单选题]在治疗过程中，下列哪种X线胸片表现提示患者病变已静止 ( )

右上肺病灶钙化硬结

[单选题]出血时间延长常见于下列疾病，但哪项除外

血栓性疾病

[单选题]关于慢性肺源性心脏病的治疗，以下哪项是正确的

肺源性心脏病患者利尿常采用小剂量、间断、联合使用的原则

解析：对于慢性肺源性心脏病，治疗上，使用利尿药可以通过抑制肾脏销、水重吸收而增加尿量，消除水肿，减少血容量，减轻右心前负荷的作用。但是利尿药应用后易出现低钾、低氯性碱中毒，痰液黏稠不易排痰和血液浓缩，应注意预防。因此，原则上宜选用作用温和的利尿药，联合保饵利尿药，小剂量、短疗程使用。故选D。

[单选题]男性，45岁，突发胸痛、呼吸困难3小时，CTPA显示右下肺动脉干及左下肺动脉分支多处充盈缺损。查体：脉率105次/分，血压80/60mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，P2>A2，三尖瓣区可闻及2/6级收缩期杂音。左下肢轻度水肿。此时应采取的主要治疗措施是

静脉点滴rt-PA

解析：根据该患者"不明原因出现的呼吸困难、胸痛、休克，伴有单侧下肢肿胀等"应首先考虑肺血栓栓塞症。该患者有明显呼吸困难和胸痛等（肺血栓栓塞面积大），宜尽早开始溶栓，常用的溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)。抗凝治疗（皮下注射低分子肝素）用于防止血栓再形成和复发，为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件，为基本治疗方法，但不是此时应采取的主要治疗措施。手术治疗风险大，病死率高，需要较高的技术条件，仅适用于经积极内科治疗无效的紧急情况。

[单选题]正常人伊红染色，精子活动率应大于

75%

[多选题]周围型肺癌的X线表现为

圆形或类圆形病灶

病灶密度高而均匀，边界清楚呈分叶状

边缘有短毛刺或脐样切迹

厚壁、偏心、内壁凸凹不平的空洞性病变

[单选题]不属于既往史内容的是

饮酒史

[单选题]男性，16岁，学生。干咳3d，伴发热37．8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎，下列处理哪一项是不对的

不应用抗生素，因为支原体不是细菌

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