正确答案: 强直性脊柱炎
C
题目：患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。
解析：1.该患者关节肿痛5年，就诊时低热，血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体阴性，因此应首先不考虑干燥综合征、风湿性关节炎、痛风性关节炎和骨关节结核等诊断，而类风湿关节炎、强直性脊柱炎和骨关节炎的可能性均存在。 2.患者双手指关节屈曲畸形，应首先考虑类风湿性关节炎，而RF、抗CCP抗体、抗RA33抗体和抗核周因子抗体等自身抗体与类风湿关节炎的发生与发展密切相关。HLA-B27基因分型主要用于排除强直性脊柱炎。而肥达反应主要用于伤寒的诊断；RPR是梅毒的血清学试验。 3.目前的研究显示90%以上的强直性脊柱炎患者HLA-B27 DNA阳性。 4.抗CCP抗体阳性对类风湿关节炎诊断的特异性高达90%。 5.类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物，沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎，因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。 6.类风湿关节炎为一种Ⅲ型超敏反应，疾病活动期消耗大量补体，因此血清总补体溶血活性、血清C3和C4水平均可显著降低。血清CRP和ESR在疾病活动期可显著升高。IgA型RF也是类风湿关节炎活动期的指标。IgA型RF是最常见的类风湿因子。
延伸阅读的答案和解析：
溶血性贫血
巨幼细胞性贫血
缺铁性贫血
失血性贫血
红细胞内血红蛋白聚集或沉淀
脾功能亢进
红细胞内酶异常
红细胞膜附着有不完全抗体或补体
相关资料
临床医学检验临床血液(正高)题库阅读排行
- 2023卫生临床血液学检验医学职称正高模拟考试库320
- 常用的血液分子生物学技术可包括下列哪几种 ( )
- 2024卫生职称临床血液学检验卫生高级职称(正高)易错易混每日一练(11月22日)
- 2023卫生临床血液学检验卫生职称正高精编在线题库(12月10日)
- 卫生资格2023临床血液学检验医学正高职称相关专业每日一练(12月29日)
- 急性再障骨髓象检查非造血细胞比例增高，非造血细胞包括
- 临床血液学检验正高卫生职称2024免费模拟考试题64
- 2024临床血液学检验卫生职称正高考试考试试题试卷(6G)
- 2024临床血液学检验正高卫生职称考前点睛模拟考试141
- 卫生职称2024临床血液学检验正高模拟考试库143
考试资料
临床医学检验临床血液(正高)题库最新资料
- 临床血液学检验正高医学高级职称2025模拟考试系统10
- 临床血液学检验卫生职称正高2025考试试题试卷(1A)
- 2025临床血液学检验卫生高级职称(正高)每日一练在线模考(01月11日)
- 2025临床血液学检验正高医学高级职称试题案例分析题答案+解析(01.11)
- 2025卫生临床血液学检验卫生正高高级职称模拟考试题5
- 卫生2025临床血液学检验医学正高职称专业每日一练(01月06日)
- 2025临床血液学检验正高高级职称考试试题下载(6@)
- 2025临床血液学检验正高高级职称冲刺密卷详细解析(01.06)
- 临床血液学检验卫生正高高级职称2025试题详细答案(01.05)
- 2025卫生临床血液学检验卫生高级职称(正高)备考每日一练(01月05日)