正确答案:

法洛四联症

E

题目： 患儿男性，1岁，自6个月起，颜面、口周发绀逐渐加重，多次在剧烈活动或哭闹后，发生晕厥。查体：身材矮小，生长发育落后，口周、指甲发绀，有杵状指，心脏听诊，胸骨左缘第三、四肋间有Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，心脏X线片呈"靴形"心影。收入院治疗。

解析：法洛四联症是一种常见的发绀型先天性心脏病，占先天性心脏病的10%～14%。以肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚为主要临床特征，发绀的程度和症状出现的早晚与肺动脉狭窄程度有关。多于生后3～6个月逐渐出现发绀，见于毛细血管丰富的部位，如唇、指(趾)、甲床、球结膜等部位。发绀持续6个月以上者，可见杵状指(趾)。故此题的正确选项是E。

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妊娠晚期子宫呈右旋状态，左侧卧位可以改善胎盘供氧

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妊娠第28周，胎儿身长35cm，体重1000g，可有呼吸运动，易发新生儿呼吸窘迫综合征，如能加强护理可以存活

解析：妊娠晚期子宫呈右旋状态，左侧卧位可以改善胎盘供氧，正常脐带呈螺旋迂曲状，断面可见1条脐静脉，2条脐动脉，妊娠第28周，胎儿身长35cm，体重1000g，可有呼吸运动，易发新生儿呼吸窘迫综合征，如能加强护理可以存活。

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