正确答案:

阻塞性通气功能障碍

A

题目：男性，55岁，反复发作咳嗽咳白黏痰15年，渐感气促、呼吸困难3年，加重1周入院，查体示桶状胸，语音震颤减弱，呼吸音减低，呼气音显著延长。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

呼吸衰竭

[单选题]男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊过多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列各条中你认为哪一条有助于支气管扩张症的诊断

反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音

解析：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。支气管扩张诊断标准：1.幼年有诱发支气管扩张的呼吸道感染史，如麻疹、百日咳或流感后肺炎病史，或肺结核病史等。2.出现长期慢性咳嗽、咳脓痰或反复咯血症状。3.体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，杵状指（趾）。4.X线检查示肺纹理增多、增粗，排列紊乱，其中可见到卷发状阴影，并发感染出现小液平，CT典型表现为“轨道征”或“戒指征”或“葡萄征”。确诊有赖于胸部HRCT。怀疑先天因素应作相关检查，如血清Ig浓度测定、血清γ-球蛋白测定、胰腺功能检查、鼻或支气管黏膜活检等。故选A。

[单选题]流量容积曲线呈双蝶形改变的通气功能障碍类型是

单侧主支气管不完全阻塞

[单选题]女性，既往十二指肠溃疡病史10年，着凉后上腹部疼痛，2天前突然呕咖啡样胃内容物，排柏油样便，随后晕厥，估计出血量

1000ml以上

解析：上消化道出血出血量>5ml/d，OB（+）；>50-100ml/d，黑便；>250-300ml/d，呕血；一次出血量＜400ml时，一般不出现全身症状，>400-500ml/次，可出现乏力、心慌等全身症状；>800ml/次，休克；短时间出血量>1000ml，可出现周围循坏衰竭表现。患者排柏油样便，随后晕厥，这是出现了周围循坏衰竭表现，故选E。

[单选题]内伤发热，肢体或躯干有固定痛处或肿块，舌质青紫，脉涩为（ ）

瘀血发热

[单选题]男性，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要 ( )

坚持正规抗结核化疗

[多选题]津液的功能包括（ ）

滋润濡养作用

化生血液

调节机体的阴阳平衡

排泄代谢产物

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