正确答案:

维生素D缺乏性手足搐搦症

D

题目：5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为（ ）

解析：患儿发病年龄为5个月，是维生素D缺乏性手足搐搦症的好发年龄；有佝偻病活动早期症状多汗、易惊；患儿突然低热或无热惊厥，且反复发作，抽后神志清，照常玩耍。应首先考虑维生素D缺乏性手足搐搦症。本病例主要与高热惊厥鉴别诊断，高热惊厥发病年龄多在6个月～S岁之间，多在高热39~C以上突然惊厥，在发热早期24小时 内发病，一般只抽1次．很少2次，一日数次可除外高热惊厥。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，女，50岁。糖尿病史9年。因双足趾端麻木，大腿皮肤刺痛3个月余就诊。查体：双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，病理反射（-）。空腹血糖14.1mmol/L，血酮（-）。应考虑糖尿病慢性并发症是（ ）

周围神经病变

解析：糖尿病周围神经病变早期表现对称性皮肤感觉异常，后期有运动神经受累。因此本题的正确答案为A。(2004年考试真题)

[单选题]需血浆置换的疾病是

ANCA相关性血管炎伴肺出血

[单选题]

[单选题]男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

输血相关循环超负荷

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

[单选题]下列x线钡剂灌肠检查所见不符合溃疡性结肠炎的是

可呈跳跃征

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