正确答案:

原发性胆汁性肝硬化

题目：男性患者，48岁。无明显诱因出现皮肤黏膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色。查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛，肝肋下2cm，Ⅱ度硬，脾未触及。实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性磷酸酶活性增高，最可能的诊断是( )

解析：原发性胆汁性肝硬化的特征：黄疸为黯黄色甚至黄绿色，皮肤瘙痒(因胆盐和其胆汁成分反流入体循环内，刺激皮肤周围神经末梢所致)，粪色浅甚至白陶土色，血清总胆红素增高，以结合胆红素升高为主，尿胆红素试验阳性，尿胆原及粪胆素减少或阙如，血清碱性磷酸酶及总胆固醇增高。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在( )以上。

解析：复杂型热性惊厥，一般一次惊厥的持续时间在10分钟以上，24小时内反复发作2次以上，多呈局灶性发作，累计发作总数在5次以上。

[单选题]男，21岁。3天前受凉后“感冒”，症状已好转。1小时前参加篮球比赛后出现气促。查体：双肺散在哮鸣音，心率84次／分。该患者发病最可能的机制是

解析：该患者突发气促、双肺散在哮鸣音，考虑哮喘发作，其发病最可能的机制是气道高反应性。哮喘的发病机制有免疫-炎症机制、神经机制和气道高反应性及其相互作用。气道高反应性指气道对各种刺激因子如变应原、理化因素、运动、药物等呈现的高度敏感状态，表现为患者接触这些刺激因子时气道出现过强或过早的收缩反应。

[单选题]我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

解析：在慢性肾功能衰竭的各种病因中，我国以慢性肾小球肾炎引起者最多，慢性肾盂肾炎次之。美国糖尿病肾病占第1位，高血压次之。

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